Причины боли в спине под левой лопаткой

Почему болит под левой лопаткой со спины?

Боль слева под лопаткой заставляет мнительного человека сразу думать об инфаркте. Конечно, не стоит забывать об этом опасном для жизни состоянии, но чаще всего боль сзади и слева возникает по менее опасным причинам. Стоит ознакомиться, почему болит под левой лопаткой сзади со спины, чтобы знать, к какому врачу обращаться за помощью и в каких случаях вызывать «скорую».

1. Межреберная невралгия

Заболевание сопровождается воспалением нервных отростков.

Провоцирует раздражение нервов:

  • переохлаждение;
  • герпетические инфекции;
  • травмы ребер или позвоночника;
  • ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе;
  • болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез);
  • доброкачественные новообразования плевры;
  • аллергические реакции;
  • остеохондроз.

Под лопаткой с левой стороны боль при невролгии появляется внезапно и пугает человека, заставляя подозревать худшее.

При межреберной невралгии боль будет ноющая, а интенсивность будет зависеть от выраженности патологии. Болеть может сильно, почти нестерпимо или болезнь будет проявляться незначительным болевым дискомфортом.

Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:

  • Связь с движением и дыханием. Болеть под лопаткой начинает сильнее при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
  • Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или совсем исчезает.
  • Пальпация. При нажатии болеть начинает сильнее.

Если причиной является герпетическая инфекция, то у больного появляются характерные высыпания по ходу нервов.

Кроме боли у человека может возникать:

  • тахикардия;
  • онемение кожи;
  • повышенное потоотделение.

Не всегда удается определить вызвана боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными патологиями. Если болевой синдром возник впервые, и нет уверенности, что болит из-за раздражения нервных отростков, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Терапия при межреберной невралгии зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Больным назначают:

  • противовирусные препараты и мази (при герпесе);
  • обезболивающие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • мази с согревающим эффектом.

Если болезнь сопровождается сильной болью под левой лопаткой, которая не купируется приемом анальгетиков, то пациентам для облегчения состояния проводят новокаиновую блокаду.

В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения продолжительности восстановительного периода применяют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

Лечение направлено не только на то, чтобы убрать боль в спине под лопаткой слева, но и на терапию заболевания-провокатора (остеохондроз, герпис). Если этого не сделать, то патология приобретает хроническое течение, обостряясь при переохлаждениях или физических нагрузках.

К кому обратиться

Если болит в области левой лопатки, и нет подозрений на сердечные патологии, то нужно посетить невролога .

2. Болезни бронхо-легочной системы

Болеть в левой лопатке сзади может из-за болезни нижних дыхательных путей (бронхи, легкие, плевра).

Основной причиной болей при патологиях органов дыхания являются заболевания, вызванные патогенными бактериями и вирусами:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит.

Также боль со спины слева может возникать из-за появления новообразований в бронхах или легких.

У человека возникает постоянная тянущая или ноющая боль под лопаткой слева. При кашле и при глубоком вдохе боль усиливается. Кроме болезненных ощущений в спине слева, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • лихорадка, иногда достигающая высоких цифр;
  • кашель сухой или с отделением вязкой мокроты (в слизистом отделяемом могут быть прожилки крови или примесь гноя);
  • слабость и апатия;
  • затруднение дыхания.

Если боль в спине слева под лопаткой будут вызывать опухоли, то гипертермии не будет, дополнительными симптомами станут кашель и проблемы с дыханием.

Если боль в спине и признаки воспаления спровоцированы воспалительным процессом, то больным назначают:

  • антибиотики или противовирусные средства;
  • медикаменты для разжижения и стимуляции отхождения мокроты;
  • жаропонижающие препараты;
  • обезболивающие (если начинает болеть сильно).

При новообразованиях лечение зависит от характера и размера опухоли. Больным удаляют опухолевое образование или проводят консервативную терапию.

Воспалительные процессы в бронхах или легких лечить будет пульмонолог, а при новообразованиях нужно посетить онколога или хирурга.

3. Вегетососудистые кризы

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха, но при первичном осмотре провоцирующих болевой дискомфорт заболеваний выявить не удается.

Кризы могут проходить самостоятельно, а из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Но в действительности кризы вызывают:

  • гормональный дисбаланс;
  • неврологические патологии;
  • стрессы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • эндокринные болезни;
  • продолжительный прием антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто служат первым признаком неврологических расстройств. Признаки ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева начинают появляться после сильных переживаний или потрясений. Чаще от заболевания страдают дети и женщины младше 30 лет.

При вегетососудистом кризе возникает не только боль слева под лопаткой, дополнительно у больного может появляться:

  • чувство удушья;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь в руках и ногах;
  • беспричинная тревожность;
  • ощущение жара или озноба;
  • потливость;
  • головная боль;
  • потеря сознания.

Характерно, что пациенты не могут указать точно, где болит. Появляется не только боль под лопаткой, но и под ребрами, нередко появляется иррадиация в плечо, руку или живот слева.

Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до полутора часов. При тяжелом течении у человека бывают судороги.

Дополнительную опасность представляет боязнь приступа. Человек боится неприятных ощущений, пытается соблюдать всевозможные ритуалы, чтобы избежать боли под лопаткой и других неприятных симптомов. Без лечения это состояние становится фобией.

Наличие судорог будет являться показанием к немедленной госпитализации, а более легкие формы вегетососудистых кризов лечатся в домашних условиях. В качестве терапии применяют:

  • Валосердин или Корвалол для снижения сердцебиения;
  • Феназепам и другие успокоительные при сильном страхе;
  • Валериана, Пустырник и другие растительные средства растительного происхождения, помогающие успокоиться.
  • Реланиум при склонности к появлению судорог;
  • антидепрессанты для снижения повышенной нервозности и тревожности.

Если кризы вызваны неврологическими или эндокринными заболеваниями, то подбирают дополнительно терапию для устранения возникших расстройств.

Когда возникновение приступа связано со стрессовым фактором, больных дополнительно обучают правильно реагировать на стрессовые ситуации, рекомендуют избегать переутомлений.

К какому врачу обратиться

При появлении панических атак нужно обратиться к вегетологу, но не во всех городах есть эти специалисты. Если нет возможности получить консультацию вегетолога, то следует посетить невролога или терапевта. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.

4. Инфаркт миокарда

Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом болеть под лопаткой и за грудиной будет сильно.

Провоцирующие факторы

Причины такой боли под лопаткой слева со спины в полном прекращении коронарного кровотока к определенному участку миокарда, вызванного закупоркой сосуда. Спровоцировать инфаркт могут следующие патологии:

Образовавшийся тромб или бляшка отрываются, и стоком крови попадают к сердцу. Оказавшись в коронарных артериях с небольшим диаметром, они закрывают сосудистый просвет и прекращают поступление крови к тканям. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток миокарда.

Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:

  • в левую руку;
  • под лопатку;
  • в нижнюю челюсть.

При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:

  • в эпигастральную область;
  • в правую часть спины;
  • в нижние отделы живота.

При инфаркте боль сзади под лопаткой не купируется принятием анальгетиков и незначительно снижается после приема нитроглицерина.

Терапия направлена на устранение препятствия на пути тока крови, уменьшение очага некроза миокарда и устранение болевого синдрома. Для этого применяют:

  • средства, растворяющие кровь (Стрептокиназа);
  • медикаменты с кроворазжижающим эффектом (Гепарин? Варфарин);
  • наркотические анальгетики (Промедол, Морфин);
  • лекарства для улучшения сосудистого тонуса.

Другие препараты подбирают с учетом возникших нарушений — это могут быть средства для снижения уровня холестерина, гипотензивные лекарства при повышенном АД и др.

В первые часы для уменьшения очага некроза может быть проведена оперативная ангиопластика. Хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить нарушенный кровоток и уменьшить постинфарктного рубца.

Какой врач лечит

При инфаркте показана экстренная госпитализация в кардиологическое отделение, где реаниматологи и кардиологи подберут эффективную терапию. При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать «скорую».

Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади

Рассмотрим, почему еще со спины сзади под лопаткой слева может болеть:

  • 5. Стенокардия. Кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физическими усилиями. Появляются резкие боли слева сзади под лопаткой и за грудиной, которые исчезают после приема препаратов с нитроглицерином.
  • 6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела . При защемлении нервного корешка возникнет разлитая боль в спине слева под лопаткой, которая будет усиливаться при движении.
  • 7. Язвенная болезнь. Боль появляется не только сзади под лопаткой, но и в эпигастральной области. Болеть начинает сильнее после еды или при длительном голоде. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, тошнота. Болевой дискомфорт немного снижается после рвоты.
  • 8. Заболевание поджелудочной железы или селезенки . При этих патологиях болит левый бок в области лопатки и ребер. При остром панкреатите болеть будет не только сзади со спины, появятся опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
  • 9. Травмы . Ушибы спины слева в области лопатки могут провоцировать раздражение нервных отростков и болевой синдром повторно может возникнуть спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или при переохлаждении.

Если болит сзади со спины под левой лопаткой, то не стоит игнорировать это состояние, даже если боль выражена незначительно. Причиной болевого дискомфорта может оказаться опасное для жизни состояние.

Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой

При появлении болевого синдрома сзади под лопаткой слева не нужно паниковать, но и игнорировать возникшее состояние не следует. Прежде чем решить, к какому врачу обращаться, стоит попробовать выяснить, что именно болит со стороны спины слева под лопаткой. Для этого потребуется определить дополнительные характеристики боли:

  • Локализация . Если болит сзади ниже левой лопатки и болевой дискомфорт усиливается после еды или при длительном голодании, то вероятность сердечных заболеваний минимальна.
  • Интенсивность . Умеренный болевой синдром чаще сопровождает хронические заболевания, а вот выраженная болезненность указывает на тяжелый патологический процесс.
  • Характер . Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а при тянущей или ноющей болезненности нужно посетить поликлинику.
  • Связь с движением и дыханием . Когда сильнее болит при кашле, наклоне вперед или при попытке двигать левой рукой, то это указывает на болезни позвоночника или межреберную невралгию.
Читать еще:  Анализ крови при меланоме: выявление заболевания

Боль со спины под лопаткой слева вызывается различными причинами и не всегда они безопасны для жизни и здоровья. Особенного внимания требует впервые возникший болевой синдром слева под лопаткой – это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении болевого синдрома, то нужно вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Боль под лопаткой – это разновидность спинальных болей, которые могут возникать на фоне мышечных спазмов, миофасциального синдрома, хронических вертеброгенных заболеваний, а также быть следствием травм и физико-механических повреждений костно-мышечного аппарата. Локализация болей сзади со спины может говорить не только о вертебральных патологиях, но и указывать на возможные нарушения в работе внутренних органов: кардиального отдела и дна желудка, селезенки, брюшины, дыхательных путей. Проявляться болями под лопаткой с левой стороны могут и кардиологические патологии, например, миокардит, стенокардия или инфаркт миокарда. Примерно в 8,3% случаев интенсивный болевой синдром под лопаткой с левой стороны является хирургическим симптомом и может возникать при разрыве селезенки (или загибе одной из ее долек), а также ишемическом поражении паренхимы органа в результате окклюзии сосудов и артерий.

Возможные причины

Причин, которые могут вызывать боли и рези под лопаткой, много. Начать диагностику необходимо с исключения травматического фактора и возможных повреждений лопаточной кости. Если боль под лопаткой появилась резко или ее возникновению предшествовало какое-либо физическое или механическое воздействие на данную область (удар, падение), следует обратиться к травматологу и сделать рентгенографию. Перелом лопатки – достаточная серьезная патология, для которой характерно обширное смещение костных отломков, поэтому лечение и реабилитационный период могут занимать несколько месяцев.

Если в травмпункте не диагностировали каких-либо повреждений (включая вывихи, ушибы мягких тканей, смещение грудных и проксимальных поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление к узкопрофильным специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

Патологии костного каркаса

Это самая распространенная причина спинальных болей, локализующихся в области лопаток. Так как лопаточная кость является часть верхнего плечевого пояса, болезненные ощущения (в большинстве случаев – хронические, без своевременной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции):

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • остеосклероз;
  • отек костного мозга;
  • межпозвонковая грыжа и протрузия;
  • корешковый синдром;
  • ревматический артрит;
  • болезнь Бехтерева и т. д.

Боль под лопаткой со стороны позвоночника может быть признаком остеопороза – заболевания, характеризующегося патологическим снижением костной массы. Остеопороз, независимо от локализации патологического процесса, всегда приводит к инвалидизации пациента, поэтому в комплекс диагностических мероприятий может быть включена денситометрия костей.

Важно также исключить инфекционные поражения лопаточной кости – острый гематогенный гнойно-некротический остеомиелит (гнойный артрит грудино-ключичного сочленения). Патология имеет достаточно тяжелое течение и почти всегда вызывается патогенными бактериями, способными продуцировать гной (стафилококки, микобактерии туберкулеза). Клиническая картина при остеомиелите достаточно выражена и позволяет предварительно диагностировать заболевание во время первичного осмотра.

Важно! Лечение при остеомиелите лопатки необходимо начинать как можно раньше, так как прогрессирующий рост бактерий может привести к гнойному расплавлению кости и развитию системной воспалительной реакции.

Заболевания мышц

К лопаткам прикреплено большое количество мышц (например, трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная мышца), поэтому воспалительные, инфекционные и другие поражения мышечного волокна также могут быть одной из причин болей в данной области. Наиболее часто к данной группе патологий относятся следующие заболевания.

    Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может развиваться как на фоне инфекционных патологий, так и в результате травматического воздействия. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный (исключение составляет оссифицирующий миозит).

Боль под лопаткой также может быть связана с раздражением триггерных точек – мышечных узлов напряжения, при воздействии на которые человек ощущает боль различной интенсивности (преимущественно ноющую или режущую). Миофасциальный болевой синдром может быть не только проявлением хронических патологий опорно-двигательной системы, но и результатом чрезмерных физических нагрузок, особенно если до начала занятий человек не имел достаточной физической подготовки.

Нейропатическая боль под левой лопаткой

Нейропатическая боль – довольно распространенный вид болей данной локализации, поэтому диагностика при жалобах на болезненные ощущения под лопаткой всегда начинается с исключения возможных нейрогенных причин (после исключения травматического фактора).

Нейропатическая боль – что это такое?

Лопаткой называется кость, расположенная в верхнем плечевом поясе и выполняющая функцию сочленения скелетной основы плеча (трубчатой плечевой кости) и ключицы. Передняя поверхность лопатки имеет слегка вогнутую форму и называется реберной. Задняя поверхность (дорсальная) примыкает к позвоночному столбу, состоящему из пяти отделов и соединенных в вертикальной последовательности позвонков, поэтому одной из основных причин возникновения болей данной локализации являются заболевания позвоночника.

Наиболее распространенной вертебральной патологией (частота выявления у пациентов старше 40 лет составляет более 60%) является остеохондроз. При остеохондрозе происходит сжимание и деформация позвоночника, что приводит к прогрессирующему разрушению главных «амортизаторов» центрального осевого скелета – межпозвонковых дисков. Так называются округлые вытянутые образования, состоящие из кольцевидных фиброзно-хрящевых пластин и заполненные студенистой массой, которая называется пульпозным ядром. Пульпа межпозвоночного диска содержит коллаген и воду, необходимые для поддержания упругости и эластичности позвоночника.

Дистрофия межпозвоночного диска провоцирует обезвоживание и высыхание желеобразного ядра и фиброзной оболочки, что приводит к образованию грыж и протрузий – смещению пульпы за пределы дискового пространства. Пульпозные выпячивания могут вызывать компрессию спинномозговых нервов и активное раздражение нервных клеток, провоцируя возникновение нейропатической боли. Так называется болевой синдром, развивающийся на фоне возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы.

Причины нейропатических болей

Нейропатическая боль слабой или умеренной интенсивности в области лопаток в большинстве случаев является следствием остеохондроза и его осложнений. Ее не стоит путать с корешковым синдромом (радикулопатией), боли при котором вызваны исключительно компрессией нервных окончаний – нервных пучков, расположенных на отростках нервов и обеспечивающих передачу информации в виде импульсов. Нейропатические боли при невралгии на фоне остеохондроза и межпозвоночных грыж и протрузий вызваны прямой стимуляцией чувствительных нейронов, а отличительными особенностями такого болевого синдрома являются длительное течение и отсутствие эффекта от применения традиционных анальгетиков для облегчения приступов.

К другим возможным причинам нейропатической боли также относятся:

  • травмы нервных стволов и спинного мозга на уровне грудного и грудо-поясничного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет и другие эндокринологические патологии;
  • инсульт головного мозга;
  • различные полинейропатии (включая алкогольную форму), при которых происходит множественное поражение периферической нервной системы.

Обратите внимание! Периодически повторяющиеся нейропатические боли являются важнейшим симптомом и проявлением раковых поражений костей, мышц и мягких тканей, расположенных в подлопаточной ямке. Такие боли могут сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, депрессией и сочетаться с вегетативными и моторными расстройствами.

Какие еще заболевания следует исключить?

Боль под лопаткой, локализующаяся сзади со спины, также может быть проявлением патологий внутренних органов, для диагностики которых большое значение имеет тщательный сбор первичного анамнеза. При обращении к врачу больной должен подробно описать имеющиеся симптомы, а также оценить связь болевого синдрома с различными факторами: приемом пищи, двигательной активностью, психоэмоциональным состоянием и т.д. Наиболее вероятные причины болей под левой лопаткой, а также их симптомы, перечислены в таблице ниже.

Таблица. Заболевания внутренних органов как причина болей под левой лопаткой.

Почему болит под левой лопаткой сзади со спины? Причины боли и лечение

Боль под левой лопаткой сзади со спины – довольно часто встречающаяся патология, особенно у лиц старшей возрастной группы.

Хотя нередки случаи заболевания и в молодом возрасте – спортивные травмы, неправильная осанка, наследственные факторы также могут стать причиной рассматриваемого состояния.

Если боли сзади спины длительные и интенсивные, и не проходят в течение долгого времени – это серьёзный повод для того, чтобы обратиться к своему лечащему врачу.

Несвоевременно оказанная помощь при данном заболевании может привести к необратимым последствиям и осложнениям.

Анатомия грудной клетки:

Позвоночный столб – состоит из позвонков и спинного мозга. Несёт на себе крайне важные функции – опора, амортизация, защита спинного мозга.

Лопатка, как левая, так и правая, относится к костям верхнего пояса конечностей. Это плоская кость, которая имеет форму треугольника.

Как с внешней, так и с внутренней поверхности лопаточная кость имеет большое количество впадин и ямок – это места прикрепления связок и мышц.

Читать еще:  Профилактика варикоза вен на ногах

Сама она состоит из губчатого вещества, которое отличается особой прочностью, что объясняется постоянными нагрузками на пояс верхних конечностей.

Ключица – кость, которая обеспечивает сочленение лопатки с грудиной.

Сердце – орган, который, по сути, представляет собой мускульный мешок, обеспечивающий нормальную функцию кровообращения в организме.

Лёгкие – парные органы, расположенные в грудной клетке, которые отвечают за дыхание и газообмен.

Пищевод и желудок – органы пищеварения.

Рёбра – плоские кости, которые прикрепляются сзади – к позвоночнику, а спереди к грудине. Несут защитную функцию грудной клетки.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Из приведённого списка становится понятно, что причины боли со стороны лопатки сзади или на спине сзади могут скрываться в заболеваниях внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, чаще всего о которых пациент даже не подозревал.

Основные причины боли со стороны спины и лопаток сзади можно разделить на 5 основных наиболее часто встречающихся патологий среди пациентов:

  1. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.
  2. Приобретённые и наследственные заболевания сердца.
  3. Патология бронхов, плевры или самих лёгких.
  4. Острые либо хронические заболевания со стороны ЖКТ.
  5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе лопаточной кости.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Заболевания костной системы часто сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ноющие и сильные, нестерпимые боли сзади со стороны спины и лопаток могут возникнуть из-за следующих причин:

  • Шейном остеохондроз – процесс разрушения костной ткани. При нём сильно сдавленные корешки нервных волокон вызывают сначала тупые и едва различимые, а со временем резкие и простреливающие боли под левой лопаткой или области, расположенной рядом с ней, а также спины.
  • Грудном остеохондроз – процесс, отличающийся от шейного лишь локализацией поражения. При данном остеохондрозе будут поражены не шейные корешки спинномозговых нервов, а грудные.
    К болям могут добавиться периодические головокружения, онемение верхних конечностей, боль спины сзади становится интенсивней по утрам.
  • Поражение нервов межреберья – самая частая причина болевого синдрома. Пациенты отмечают жгучую, неугасающую боль со стороны левой лопатки или слева от позвоночника.
    Если не оказать больному должной помощи боль приобретёт стреляющий и резкий характер.
  • Злокачественных новообразованиях или метастазах опухолей, находящихся на самой лопатке. Вызывают сильные болевые ощущения.
  • Лопаточно-рёберный синдром – характеризуется ноющей и тянущей болью спины нередко с иррадиацией в руку.
  • Остеомиелит.
  • Лопаточный хруст – при данной патологии боль выражена сзади не сильно, лишь во время движения плечевого сустава слышна крепитация (хруст).
  • Травмы и постоянные нагрузкаи на спину и позвоночник.
  • Беременность, особенно на поздних сроках – боли разного характера объясняются постоянными нагрузками на спину ввиду увеличения плода в размерах.
  • Туберкулёз костей.
  • Остеофит и грыжи. В зависимости от места локализации очага и стадии заболевания, из-за постоянного сдавливания сосудов, а значит, нарушении питания нервов, также способны вызвать сильную боль на спинеразного характера – пекучая, резкая, ноющая.
  • Артрит плечевого сустава с вовлечением в процесс лопаточной кости – сопровождается не только сильными болями сзади, усиливающимися ночью, но и ограничением подвижности сустава, миоспазмом.
  • Психосоматические факторы. Стрессы и постоянные эмоциональные напряжения также могут вызвать резкую, колющую, приступообразную боль в спине.

Приобретённые и наследственные заболевания сердца

Левая лопатка и межлопаточная область могут беспокоить пациентов по причине кардиологических нарушений. В представленной таблице отражены причины боли и её характер.

Боль под левой лопаткой сзади со спины – самые распространенные причины

Некоторые заболевания нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы маскируются под патологии опорно-двигательного аппарата. Боли под левой лопаткой не всегда свидетельствуют о проблемах со спиной, даже если локализуются сзади. Для выяснения точного диагноза лучше посетить врача и внимательно изучить дополнительные симптомы.

Болит под левой лопаткой сзади – причины

Первой ассоциацией при возникновении описываемого признака является остеохондроз. Эта болезнь позвоночника часто сопровождается дискомфортом и скованностью движений в указанной области, но есть и другие объяснения, почему болит под левой лопаткой сзади. Установить причины патологического состояния поможет уточнение характера синдрома и сопутствующая симптоматика.

Боль под левой лопаткой отдает в руку

Иррадиация неприятных ощущений вызывается передачей нервных импульсов. Большинство заболеваний спины, при которых болит под лопаткой слева, сопровождаются рассматриваемым признаком. Это происходит вследствие ущемления нервных корешков в поврежденной или воспаленной зоне. Боль под левой лопаткой сзади со спины с иррадиацией в руку может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
  • сколиоз;
  • антилистез;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • спондилолистез;
  • кифоз грудного отдела;
  • межпозвоночная грыжа;
  • невралгия;
  • механические травмы;
  • радикулопатия.

Еще одна распространенная причина – мышечный спазм. Он возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением или однообразными движениями левой руки:

  • парикмахеры;
  • музыканты;
  • швеи;
  • мойщики окон;
  • строители и другие.

Боль под левой лопаткой отдает в сердце

Основной причиной представленных симптомов считается надвигающийся или уже произошедший приступ. Инфаркту миокарда часто сопутствует боль под лопаткой с левой стороны сзади. Она может распространяться на нижнюю челюсть, ключицу, шею. Дополнительно наблюдаются скачки артериального давления, паника, одышка и увеличение потливости, особенно в районе лица.

Другие вероятные факторы, провоцирующие боль под левой лопаткой сзади со спины, отдающую в сердце:

  • расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
  • ишемическая болезнь;
  • стенокардия;
  • кардиалгия;
  • межреберная невралгия;
  • психосоматическая язва.

Боль под левой лопаткой при движении

Если дискомфорт усиливается из-за поворотов, наклонов, напряжения мышц, самым логичным объяснением является невралгия. Когда на фоне воспаления болит спина слева под лопаткой, окружающие ткани отекают и опухают, повышается местная или общая температура. Эти процессы могут спровоцировать поражение нервных корешков и окончаний, что вызовет острый болевой синдром, усиливающийся при движениях.

Другие предположительные причины указанной патологии:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • сколиоз;
  • плече-лопаточный периартроз;
  • радикулопатия;
  • протрузия диска;
  • спондилоартроз;
  • рецидив хронического панкреатита;
  • язва желудка.

Боль под левой лопаткой при вдохе

Описываемое состояние тоже характерно для межреберной невралгии в области под диафрагмой. Из-за вдоха она расширяется и смещается, вызывая усиление ущемления воспаленного нервного корешка, что провоцирует резкие боли под левой лопаткой сзади. Особенно выраженным дискомфорт становится при движениях, попытках выпрямить спину, поднять что-то или взять в руку.

Причиной болевого синдрома могут стать и болезни пищеварительной, моче- и желчевыводящей системы:

  • холецистит;
  • язва 12-перстной кишки, желудка;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • почечная, печеночная колика;
  • цирроз;
  • гепатит.

Если боль под левой лопаткой сзади со спины вызывается перечисленными патологиями, она сочетается с дополнительными симптомами:

  • изжога;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • рвота;
  • слабость;
  • повышение температуры тела (иногда);
  • боль в животе, пояснице;
  • горечь, кислота во рту;
  • изменение цвета мочи, кала;
  • онемение руки.

Еще одним фактором, провоцирующим дискомфорт, является поражение дыхательной системы. Неприятные ощущения под левой лопаткой могут вызывать патологии легких и бронхов, особенно при наличии интенсивного сухого кашля:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • обострение астмы и другие.

Виды болей

Помимо локализации рассматриваемого признака и сопутствующих ему клинических явлений важно учесть характер симптома. Подробное описание, какая боль под левой лопаткой чувствуется и насколько она сильна, продолжительна, поможет врачу предположить вероятные причины проблемы. С помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований доктор установит правильный диагноз.

Ноющая боль под левой лопаткой

Описываемый вариант синдрома свойственен заболеваниям позвоночника, особенно остеохондрозу. Сначала чувствуется слабый дискомфорт, возникающий только вследствие нагрузки или переутомления. Позже часто болит под лопаткой с левой стороны, но от них можно быстро избавиться с помощью отдыха, расслабляющего массажа или горячей ванны. Постепенно неприятные ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Другие возможные причины такой боли:

  • спондилоартроз;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • сколиоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • остеомиелит лопатки;
  • миалгия;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • плече-лопаточный периартроз;
  • ревматизм;
  • туберкулез лопатки;
  • межреберная невралгия;
  • стенокардия.

Тянущая боль под левой лопаткой

Указанная форма патологии тоже свойственна поражениям опорно-двигательной системы, преимущественно разным типам искривления позвоночника и остеохондрозу. В данном случае болит под левой лопаткой сзади из-за неправильного положения костных структур, истирания хрящей и воспаления нервных корешков. Дополнительно наблюдается припухлость, отечность, ограничение подвижности спины. При остеохондрозе шейного отдела присутствует головная боль, сонливость и слабость. Иногда представленная проблема вызывается другими причинами:

  • болезнь Шпренгеля;
  • компрессионное повреждение нерва над лопаткой;
  • миофасциальный синдром;
  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • межреберная невралгия;
  • острый бронхит;
  • вегето-сосудистая дистония.

Колющая боль под левой лопаткой

Острый характер неприятных ощущений свидетельствует об интенсивном воспалении или сильном повреждении нервных корешков. Если колет, болит под лопаткой, причинами тоже могут являться патологии опорно-двигательной системы. Часто провокатором такого дискомфорта становится грыжа межпозвонковых дисков или протрузия. Иногда колющие боли сопровождают механические переломы и ушибы близлежащих костных, хрящевых структур, мягких тканей. Когда ощущается выраженная, острая боль под левой лопаткой сзади со спины, предположительные диагнозы включают:

  • переломы;
  • трахеобронхит;
  • рецидив астмы;
  • легочный или поддиафрагмальный абсцесс;
  • пневмония;
  • сухой плеврит;
  • туберкулез легкого.

Тупая боль под левой лопаткой

Продолжительный и неострый, но ощутимый синдром, который сложно унять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, характерен для хронических заболеваний позвоночного столба. Тупая, давящая боль под левой лопаткой со спины сзади может являться симптомом следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • протрузия;
  • мышечное перенапряжение;
  • периартроз;
  • опухоль лопатки;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сколиоз;
  • кифоз;
  • стенокардия;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • колецистит;
  • перикардит.

Резкая боль под левой лопаткой

Интенсивный и острый дискомфорт считается частым «спутником» сердечно-сосудистых недугов. Сильная боль под левой лопаткой со стороны спины сзади может свидетельствовать о приближающемся приступе, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. Дополнительно наблюдается потливость, побледнение кожи лица, нарушения сознания и чувство сдавливания в области сердца. Другие факторы, на фоне которых возникает острая боль под левой лопаткой:

  • почечная или печеночная колика;
  • воспаление нервного корешка;
  • остеомиелит лопатки;
  • холецистит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гломерулонефрит;
  • опухоль, туберкулез лопатки;
  • внутреннее кровотечение вследствие прободения язвы кишки или желудка;
  • гепатит;
  • пиелонефрит.
Читать еще:  Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Боли под левой лопаткой – что делать?

Причин рассмотренного симптома слишком много, чтобы пытаться самостоятельно определить диагноз. Боль в спине под левой лопаткой сзади не специфический признак какой-то конкретной патологии, поэтому нужны дополнительные инструментальные, аппаратные или лабораторные исследования. Если факторы, провоцирующие указанную проблему, достоверно не выяснены, важно обратиться к специалисту.

Боль под лопаткой – к какому врачу идти?

При описываемом состоянии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Аналогично сможет помочь и семейный врач. Доктор соберет подробный анамнез, проведет нужные исследования и даст направления к узкопрофильным специалистам. В зависимости от предполагаемого диагноза боли под левой лопаткой со стороны спины сзади будут лечить:

  • невропатолог;
  • травматолог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • вертебролог;
  • невролог;
  • психотерапевт.

Боль под левой лопаткой – лечение

Терапия должна соответствовать причине представленного симптома. Если сильно и долго болит спина под левой лопаткой, а подвижность ограничена, до посещения врача можно попытаться уменьшить выраженность неприятных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Длительно их принимать нельзя, только для стабилизации состояния до консультации с доктором.

Если боль под левой лопаткой и сзади со спины, и чувствуется спереди, в области сердца, сопровождается потливостью, одышкой, онемением руки и челюсти, лучше вызвать бригаду неотложной помощи. Такая симптоматика свойственна инфаркту миокарда, что предполагает экстренное лечение приступа. Противовоспалительные средства в данном случае не помогут.

Боль под левой лопаткой сзади со спины. Причины, лечение, если отдает, немеет рука, ноющая, точечная

С болью под левой лопаткой знакомы люди всех возрастов. Иногда она возникает от длительного перенапряжения тела сзади со спины, но нередко организм, таким образом, сигнализирует о серьёзном заболевании. В отдельных случаях боль лучше не игнорировать, а выяснить источник её возникновения.

Типы боли под левой лопаткой со спины

Лопатки – это две плоские треугольные кости, проявляющиеся на спине справа и слева. Они связаны с ключицей, рукой, мышцами, расположенными в верхней части спины. Одно из их назначений заключается в поддержке поворотных движений плеча.

Подлопаточная боль может иметь различные причины, так как плечо является наиболее нестабильным суставом. Она может возникнуть в самой лопатке или быть отражением воспаления в других частях тела.

Типы болей по местоположению:

  1. Локальная. Ощущается в поражённом участке тела или вблизи от него. Чаще боль вызвана нарушениями в опорно-двигательном аппарате, при травмировании мягких тканей.
  2. Иррадирующая. Возникает на участках повышенной чувствительности, чаще всего сигнализирует о заболеваниях печени, селезёнки, язвенных колитах, воспалении лёгких.
  3. Отражённая. Болевой дискомфорт, удалённый от источника боли. В таких случаях человеку бывает трудно определить в каком именно месте болит.
  4. Дисфункциональная. Развивается при отсутствии видимого органического повреждения. При обследовании не всегда удаётся выявить причину её возникновения, но часто этому способствуют социальные факторы, психоэмоциональное перенапряжение.

Боль под левой лопаткой сзади со спины имеет различный характер и реактивность:

  • острая (если присутствует межрёберная невралгия, пневмония, стенокардия);
  • тупая (при остеохондрозе);
  • тянущая;
  • колющая;
  • простреливающая (люмбаго, остеохондроз).

Боли бывают однотипные или чередующиеся. Например, колющая, часто сменяется тупой или простреливающей болью.

Причины появления боли под левой лопаткой со спины

Боль в области лопатки может быть последствием травмы, нарушений скелетно-мышечного аппарата:

  1. Перелом рёбер. Охватывает всё плечо, болезненность ярко выражена.
  2. Остеопороз, артрит. Заболевания в костной-мышечной системе затрагивают плечи, шею, лопатки.
  3. Смещение дисков. Стеноз позвоночного канала порождает болезненность.
  4. Старение костной системы. Возрастные процессы приводят к изменению костной структуры, способствуют развитию дискомфорта в области лопаток.
  5. Бурсит. Воспаление околосуставной сумки с образованием экссудата сопровождается болью, щёлканьем плечевой кости.
  6. Разрыв ротаторной манжеты. Нарушение плечевых мышц, сухожилий, координирующих движение плечевого сустава, даёт о себе знать резкой, острой болью и невозможностью вращения рукой.
  7. Вывих. Разрыв ключичного сустава, вывих ключицы или плечевого сустава.
  8. Нервные повреждения. Боль возникает от защемления дорсального лопаточного нерва.

Иррадирующая боль нередко сигнализирует о патологии:

  1. Абсцедирующей пневмонии.
  2. Остром воспалении слизистой бронхов.
  3. Очаговой пневмонии.
  4. Лёгочного плеврита.
  5. Язве желудка.
  6. Спазма пищевода.
  7. Панкреатита.
  8. Гастрорефлюкса.

На появление боли влияют сердечные заболевания:

  1. Поражение сердечной мышцы (инфаркт).
  2. Перикардит.
  3. Стенокардия.
  4. Пролапс митрального клапана.

Дискомфорт в левой стороне спины может быть вызван повышенным тонусом мышц:

  1. Плохая осанка. Искривлённый позвоночник заставляет напрягаться мышцы вокруг лопатки, приводит к неправильному распределению веса и, как результат, возникновению болей.
  2. Неправильное положение во время сна. Неловкая ночная поза вызывает утром напряжение шейных и лопаточных мышц.
  3. Растяжение шейных мышц. Боль вызвана в результате ушиба, резкого поворота, подъёма тяжестей,

Диагностика боли под левой лопаткой со спины

При обращении к врачу проводится первичный осмотр. На этом этапе иногда ставится предварительный диагноз. Для его определения бывает достаточно проведения опроса: общее самочувствие, данные о проведённых операциях, полученные травмы, наличие хронических заболеваний.

Уточнённый диагноз ставится после проведения лабораторной и инструментальной диагностики (по необходимости):

  1. Исследование крови. Общий анализ нужен для выявления очагов воспаления, биохимический анализ сыворотки на креатинин для оценки работы почек, на тропонин при подозрении на инфаркт, уровень кальция при диагностике остеопороза.
  2. Анализ мочи для оценки работы почек.
  3. Проведение функциональных тестов печени.
  4. Желудочнавя эндоскопия.
  5. УЗИ для диагностирования соматических расстройств, состояния сердца, сосудов.
  6. КТ печени, поджелудочной.
  7. ЭКГ сердца.
  8. Рентгенография грудинной части.

Боль под левой лопаткой сзади со спины часто не является симптомом, характеризующим одно заболевание, поэтому требуется комплексный осмотр нескольких специалистов.

Многие медицинские клиники предлагают комплексное обследование. Один из современных видов – чек-ап. Минимальный набор диагностических процедур включает многие виды анализов и инструментальной исследований. Существуют различные программы, цена которых – от 6 до 20 тыс. руб. Специализированные программы диагностирования по различным видам заболеваний стоят намного выше.

Виды заболеваний, сопровождаемых болями под левой лопаткой со спины

Болезни, связанные с системой органов пищеварения – наиболее частые причины возникновения лопаточных болей. Прежде всего, это язвенная болезнь. На её развитие указывают наличие отрыжки, изжоги. Более 75% пациентов испытывают чувство облегчения от рвоты, вызванной сильными болями, без предварительного чувства тошноты.

Первоначально дискомфорт ощущается в эпистрагальной области, потом боли распространяются по левой стороне: к левому соску, за грудину, под лопатку. Почти всегда они возникают после приёма пищи, но иногда боль возникает на без связи с едой. Прободение язвы часто сопровождается иррадирующими подлопаточными болями.

Но при этом возникают дополнительные симптомы:

  • выступает холодный пот;
  • человек принимает определённую осанку, подтягивая колени вверх, к животу;
  • снижается артериальное давление;
  • замедляется пульс.

Боли под лопаткой, вызванные панкреатитом, появляются гораздо реже. Они дополняются поясничными болями и судорожными сокращения. Проявляются внезапно в районе сердца, груди, сзади со спины. Вторая распространённая причина – вегетативные кризы.

Характерные признаки более красочны и разнообразны:

  • стеснение, давление в груди;
  • лихорадочное состояние;
  • нет определённого места локализации боли;
  • паническое чувство страха, дрожь;
  • ложное чувство недостаточности кислорода;
  • тревожность;
  • сердцебиение и покалывание.

При кризах боль пронзает лопатку, растекается по руке, ключице, и дальше, вниз к животу. Часто возникает ложное чувство остановки сердцебиения, дыхания. Инфаркт миокарда – это третья распространённая причина. Периодические приступы в груди, распространяющиеся в левую часть туловища, могут быть жизненно опасны. При этом за грудиной появляется жжение.

Симптоматика:

  • невосприимчивость организма к нитроглицерину;
  • боли, не прекращающиеся 15–20 минут;
  • повышенная болевая интенсивность.

Для стенокрадии характерна картина острых левосторонних подлопаточных болей за грудиной. Для их снятия достаточно принять нитроглицерин. Стенокардический приступ нередко начинается под воздействием физических, психофизических перегрузок, переохлаждения, избыточного алкоголя, переедания.

Боль под левой лопаткой сзади со спины иногда имеет длительный характер, что характерно для пневмонии. Она возрастает при мучительном кашле, чиханье, вдохе, что также характерно и при сухом плеврите.

Этим заболеваниям присущи симптомы:

  • кровавые сгустки в слюне;
  • сухой кашель, но чаще мокрый;
  • недостаток кислорода;
  • температура тела держится на уровне 37,5˚–37,9˚С.

Все деструктивные изменения в позвоночнике, костях, порождают боли под лопаткой. Остеохондроз может быть частой причиной их возникновения.

Эти заболевания имеют и другие симптомы:

  • мышечные спазмы, онемение;
  • развитие головокружения;
  • появление «мурашек» (парестезия);
  • частые головные боли.

Прострелы начинаются в нижней части головы, двигаются по спине, захватывая лопатку. Межрёберная невралгия нередко провоцирует боль под лопаткой.

Ещё одна из распространённых жалоб – боль в мышце, работающей на подъём лопатки. Эта активно работающая мышца помогает вращать шею и работает как разгибатель шейного отдела.

Заболевание мышцы вызывает перенапряжение, охлаждение или поврждение. Воспаление проявляется мышечным гипертонусом, болью в плечевом суставе, лопатке. Повороты шеи, головы, подъём лопатки даются с трудом, боль заставляет человека поворачиваться всем туловищем.

Стадии и степени заболеваний

Различные виды подлопаточных болей нередко указывают на другие заболевания. Вовремя не диагностированные патологии могут иметь опасные последствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector