Первые симптомы опухоли надпочечников и ей лечение

Опухоль надпочечников симптомы и лечение

Проблемы, связанные с нарушением работы надпочечников, могут привести к различным эндокринным расстройствам, что вводит из строя весь организм.

При опухоли надпочечников также, нужно знать какие симптомы присутствуют, чтобы провести правильное лечение. Это связано с тем, что порой человек может не догадываться о своем недуге, так как признаки заболевания могут проявляться по-разному: гипертензией, появлением темных пятен на лице, излишней массой тела, слабостью мышц и т.д. Только своевременная диагностика болезни поможет избавиться от недуга.

Опухоль надпочечников диагностируется чаще у женщин. Она редко когда перерождается в злокачественное образование.

Что происходит при развитии патологии?

Надпочечники служат для выработки гормонов. Они регулируют обменные процессы в организме, контролируют артериальное давление. К тому же именно надпочечники вырабатывают женские и мужские половые гормоны.

Подобные опухоли можно разделить на два вида – первичная опухоль и метастатическая опухоль. Первичный вид сложно диагностировать и поэтому сложно лечить. К числу первичных опухолей относятся все виды новообразований гормонального направления. Все опухоли классифицируются на доброкачественные и злокачественные.

При лечении опухоли надпочечников это очень важно, так как при оперативном удалении доброкачественной кисты выздоровление наступает в большинстве случаев, тогда как злокачественное образование таких оптимистичных прогнозов не дает.

В настоящее время все чаще диагностируются онкологические опухоли надпочечников, и это связано в большинстве своем с внедрением новейших диагностических оборудований, таких как МРТ, КТ, УЗИ, которые могут даже на ранних стадиях выявить заболевание.

Симптомы патологии

Симптомы проявляются в зависимости от того на какой гормон повлияла опухоль. Образоваться она может в корне надпочечников или во внутренней их части.

Образование значительно влияет на работу надпочечников, а их деструкция приводит к таким заболеваниям, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения в мочеполовой сфере, преобладание в женском организме мужских гормонов и т.д.

При опухолях надпочечников могут встречаться следующие симптомы:

  1. Синдром Иценко-Кушинга, он обусловлен излишней массой тела у человека, цианозом кожи на лице, атрофическим состоянием мышечной массы, остеопорозом. Данный синдром может встречаться у 30% больных с диагнозом опухоли надпочечников.
  2. У детей происходит раннее половое созревание. Такое состояние случается в 22% случаев.
  3. Состояние феминизации у мужской половины больных, что составляет 10% всех пациентов.
  4. Реже всего встречается гиперальдостеронизм, когда в крови снижается уровень калия и глюкозы.
  5. При опухоли надпочечников у женщин могут появиться симптомы следующего характера: оволосение по мужскому типу, ломка голоса.

Диагностические мероприятия

Опытный врач по клиническим признакам сможет определить, где расположена опухоль надпочечников – в корковом слое или мозговом отделе. Но для постановки точного диагноза понадобятся дополнительные обследования:

  1. Инструментальная диагностика. Говоря о распространенном методе УЗИ, стоит отметить, что данный способ не очень информативен, так как надпочечники расположены таким образом, что ультразвуковое исследование не может в полной мере показать орган. Но если опухоль большого размера, то даже таким способом обнаружить ее легко. Более информативны КТ и МРТ, так как они имеют возможность рассмотреть надпочечники со всех сторон. Ели имеется подозрение на злокачественное образование, то, чтобы выявить наличие метастазов, делается рентген легких, радиотопное сканирование костной ткани больного.
  2. Лабораторная диагностика. Так как опухоль является гормонопродуцирующей, то, прежде всего, сдается кровь на определение в ней количества гормонов. С той же целью рекомендуется сдать мочу. Помните о том, даже если опухоль злокачественного характера, при ранней ее диагностике, лечение проводится успешно.

Лечебные мероприятия

Лечение предусматривает хирургическое удаление новообразования вне зависимости от того, онкология в анамнезе или опухоль доброкачественная. Уже наличие самой опухоли должно послужить толчком к хирургическому ее устранению. Помните о том, что даже большое образование не может служить приговором при современных методах медицины.

Противопоказанием к операции могут послужить следующие обстоятельства:

  1. Наличие кист злокачественного характера с отдаленными метастазами.
  2. Тяжелые болезни с серьезными осложнениями, при которых любое хирургическое вмешательство может нанести непоправимый вред организму.

Операция по удалению опухоли надпочечников является крайне сложной ввиду анатомически неудобного их расположения, так как имеется риск повреждения соседних органов и тканей. Чтобы не допустить дальнейших осложнений при лечении заболевания, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь. А это можно будет сделать только при внимательном отношении к своему здоровью.

Опухоль надпочечников: симптомы и причины заболевания, диагностика, лечение

Разрастание клеточных соединений может происходить в корковом слое или мозговом и иметь доброкачественную или злокачественную природу. Проявляется опухоль надпочечников по-разному. При патологии возможны приступы и адреналовый криз, которые вызывают сильное ухудшение самочувствия.

Эндокринные железы имеют наружный корковый слой и мозговой.

Орган синтезирует стероидные вещества:

  • глюкокортикоиды;
  • минералокортикоиды;
  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • андрогены.

Доброкачественные опухоли органа практически не вызывают симптоматику и обнаруживаются случайно при комплексном обследовании организма. Но новообразования надпочечников бывают также злокачественными. Первичные развиваются из органической ткани, вторичные — появляются при метастазировании.

Классификация

В медицине разделяют несколько видов новообразований. Доброкачественные имеют размеры небольшие, их увеличение обычно происходит при злокачественном процессе. Первичные образования обычно не гормонозависимы.

Однако они вызывают набор лишних килограммов, диабетические признаки, гипертензию. При постановке диагноза и назначении лечения врач непременно учитывает классификацию опухолей надпочечников . Выявляют образования в коре и мозговых структурах железы.

К гормонально-неактивным относят:

Опухоли активные обычно локализуются в корковых пластах. Раковые клетки подвержены более быстрому делению и активному росту. Рак очень быстро поражает новые структуры.

  • кортикоэстрома;
  • кортикоэстрома;
  • андростерома;
  • альдостерома.

В мозговом слое органа развивается феохромоцитома. Новообразования вызывают нарушение метаболизма клеток, оказывают крайне негативное воздействие на организм, нарушают водно-солевой обмен. Среди видов опухолей надпочечников также встречаются ганглиома, фиброма, нейробластома. Эти наросты не являются особо опасными и не угрожают жизни человека. Однако их достаточно трудно выявить. Иногда диагностируется миелолипома надпочечника .

Кортикоэстрома синтезирует эстрогенные соединения, имеет злокачественный характер. Быстро растет и вызывает половую дисфункцию и снижение эрекции у представителей сильного пола. Глюкостерома синтезирует глюкокортикоиды. Вызывает синдром Иценко-Кушинга, признаки гипертензии и другие патологии. Андростерома продуцирует андрогены.

Вызывает поражение яичников, маточной полости, семенных каналов. Альдостерома нарушает в организме человека баланс полезных веществ, ощелачивает кровяные массы и органические ткани. Встречаются и комбинированные опухолевые разрастания.

Что это такое – образование надпочечника ? Патология иногда может носить врожденный характер. Однако в большинстве ситуаций развитие новообразования вызывает нарушенная работа поджелудочной железы, щитовидки и гипофиза. Не следует забывать и о наследственном факторе – если в семье имелись случаи рака, то родственников образование патологии тоже может коснуться.

Обратите внимание! Особенно важно выявить опухоли надпочечников и различные симптомы у женщин, поскольку именно они являются продолжательницами рода.

Внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию человека. Любое нервное потрясение оказывает крайне негативное воздействие на все системы организма. Именно поэтому развитие объёмных образований в надпочечниках может спровоцировать стресс.

Эмоциональная нестабильность и плохая стрессоустойчивость организма способствуют развитию рака. Подобный факт давно доказан учеными. Вызвать начало патологии также могут травма, нарушение сосудистого кровообращения, заболевания печени и почек. Хронические недуги крайне отрицательно сказываются на работе внутренних систем. От патологий страдают сердце, сосуды, эндокринные органы.

Клинические проявления зависят от разновидности нароста. Заболевание опухоли надпочечников у женщин характеризуется особыми симптомами. Начинает грубеть голос, прекращаются регулы, появляются признаки оволосения по мужскому типу. Может развиться гипотрофия клитора. Нарушается менструальный цикл. Очаговое образование правого надпочечника вызывает отсутствие менструаций.

Поскольку при патологии нарушается баланс жидкостей и солей, то наблюдаются:

  • слабость мышц;
  • понижение в крови кальциевого элемента;
  • гипертензия артериального генеза ;
  • задержка менструации;
  • бесплодие;
  • хрупкость костей.

Гормонально-неактивная опухоль надпочечника не зависит от гормонов . Однако альдостерома вызывает у взрослого мужчины быстрое угасание половой и репродуктивной функций. Новообразования проявляются в виде нарушения АД.

Наблюдаются частые гипертонические кризы и скачки артериального давления в кровеносных сосудах. Иногда новообразование надпочечника может вызывать панические атаки, поскольку затрагивают мозговую ткань органа.

Основные признаки опухоли надпочечников :

  • гипертермия;
  • бледность кожного покрова;
  • тремор конечностей;
  • повышение ад;
  • частые рвоты и тошнота;
  • головокружения;
  • артериальная гипертензия.

Обострение опухолевого процесса крайне негативно сказывается на самочувствии человека. Развивается частое мочеиспускание, нервное напряжение, стресс, потеря или повышение аппетита. При опухоли надпочечников симптомы у женщин включают нарушение месячного цикла, скудные либо обильные менструации, развитие бесплодия.

Диагностика

Выявить гиподенсные образования помогут современные диагностические методы. Однако предварительно следует пройти врачебный осмотр. Направления на исследования выписывает только медицинский специалист.

Читать еще:  Сода от прыщей: лучшие рецепты

Применяются лабораторные и инструментальные способы диагностики опухолей надпочечника . Проводятся лабораторные исследования мочи и крови. Диагностика выявляет уровень альдостерона и кортизола, наличие катехоламинов, критический размер опухоли в надпочечнике .

Проводятся различные аппаратные исследования:

  • УЗИ.
  • МРТ-диагностика.
  • КТ.
  • Флебография крови.
  • Рентген костей.
  • Биопсия.

При ультразвуковом исследовании опухоль имеет гипоэхогенную структуру. Образование менее 1 см ультразвук может не выявить. Для выявления миелолипомы, кисты и других разновидностей потребуется сделать компьютерную томографию. Целесообразно проведение МРТ опухоли надпочечников . Метод позволяет получить срезы органа в различных проекциях и оценить степень поражения органа.

Флебография подразумевает забор биоматериала из самого органа. Кровь исследуется на определённые гормоны при доброкачественных опухолях надпочечника . Рентген особенно необходим при развитии метастазов и остеопороза при патологии. Биопсия помогает выявить характер образования, его природу. Исследование подтверждает или исключает рак.

Различные анализы опухоли надпочечников помогают понять характер симптомов у женщин и мужчин, назначить лечение заболевания.

Обратите внимание! Важно проверить уровень стероидных веществ в крови, регулярно сдавать биохимические анализы и проводит аппаратную диагностику.

Консервативное лечение

Лечение опухоли надпочечников зависит от вида новообразования. Для улучшения показателей крови назначается средство Каптоприл. При раке органа резко повышается артериальное давление.

Симптом можно устранить с помощью Клофелина, Тропафена. Криз при патологии помогут устранить средства Фентоламин, Нитроглицерин, Регитин. Эти лекарства быстро снимают симптомы плохого самочувствия при обострении.

В некоторых случаях выполняется радиоизотопное лечение органа. Оно способствует разрушению атипичных клеточных структур. Терапия вызывает замедление роста образования и уменьшение его размеров.

Оперативное вмешательство

В большинстве ситуаций показано хирургическое удаление пораженных участков. Операцию по удалению опухоли надпочечника проводят открыто либо лапароскопическим методом. Если орган весь поражен, то он подлежит удалению. При злокачественном процессе удаляется орган и близлежащие ткани.

Особую сложность для оперативного вмешательства представляет феохромоцитома – опухоль надпочечника . Опасность представляет возможное нарушение гемодинамики в ходе операции. Однако образование подлежит обязательному удалению, поскольку вызывает частые феохромоцитомные кризы.

После удаления новообразования у подростков возможно развитие низкорослости. После операции у взрослых пациентов сохраняются симптомы артериальной гипертензии и скачки артериального давления. Может наблюдаться тахикардия и гипертония. В таких ситуациях применяется гипотензивная терапия.

В целом, прогноз после ликвидации доброкачественного образования благоприятный. Исчезают признаки гирсутизма и стероидного сахарного диабета. При злокачественной опухоли надпочечника и метастазировании рака прогноз медиков неблагоприятный. Опасность опухоли надпочечников в жизни человека огромна. Образования начинают метастазировать и требуют удаления хирургическим путем .

Беспощадный в любом возрасте рак надпочечников: как не пропустить первые тревожные признаки

Рак надпочечников (адренокортикальный) встречается довольно редко. Хоть точных статических данных нет, по приблизительным подсчетам он встречается у двух человек на миллион населения. В 55-60% случаев регистрируют его у женщин. Отличается агрессивным течением, и только своевременное выявление помогает увеличить шансы на выживаемость пациента. О признаках и симптомах, а также методах лечения рака надпочечников читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Возможные причины рака надпочечников

Точный механизм развития злокачественных новообразований пока остается неизвестным. Для рака надпочечных желез удалось связать часть случаев с генетическими факторами, влиянием нездорового образа жизни и внешних канцерогенных воздействий. Некоторые образования не первичные, а представляют собой метастазы из других органов.

Генетические

Большинство опухолей появляется в семьях, где ранее не было поражений надпочечников. У небольшой группы пациентов они являются частью наследственных болезней Беквита-Вайдеманна, Фраумени, а также синдрома множественной эндокринной неоплазии (опухолевых поражений желез внутренней секреции). Обнаружены гены, мутации которых приводят к злокачественным новообразованиям в корковом слое – адренокортикальному раку.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Надпочечники поражаются метастазами чаще всего при первичном очаге в легочной ткани или молочной железе. Реже в них находят клетки опухолей почек, кишечника, меланомы кожи. Метастазирование бывает одиночным, множественным, чаще двусторонним.

Факторы риска

Повышенная заболеваемость онкологическими болезнями надпочечных желез обнаружена у пациентов с такими факторами риска:

  • диета с избытком животного жира;
  • курение;
  • малоактивный образ жизни;
  • производственный контакт с ядохимикатами, бензином, солями тяжелых металлов;
  • длительное и бесконтрольное применение гормонов для контрацепции или наращивания мышечной массы;
  • ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет;
  • длительный стресс.

Стадии рака надпочечников

На начальной (первой) стадии размер образования меньше 5 см, нет распространения на соседние органы и ткани. Опухоль второй стадии также еще не метастазирует, но вырастает более 5 см. На третьей есть проникновение в регионарные (местные) лимфатические узлы. Последней считается четвертая, когда раковые клетки переходят в соседние или отдаленные органы, дальние лимфатические узлы.

Симптомы заболевания

Рак надпочечников отличается многообразием проявлений, что связано с широким спектром продукции ним гормонов. Половина всех опухолей является немыми образованиями, которые выявляются поздно, так как себя не проявляют клинически.

Адренокортикальный с гормональной активностью

Если клетки опухоли могут продуцировать гормоны, то чаще всего у пациентов возникает синдром гиперкортицизма:

  • отложение жира на животе, плечах, лице, тонкие конечности;
  • фиолетовые растяжки на коже;
  • избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (лицо, конечности);
  • артериальная гипертензия;
  • лунообразное лицо;
  • красные щеки;
  • мышечная слабость;
  • сахарный диабет (усиленная жажда, повышенный аппетит, обильное выделение мочи);
  • остеопороз (переломы при незначительной травме);
  • половая слабость;
  • нарушения менструального цикла.

Половые дисфункции – замедление или ускорение полового созревания, появление признаков другого пола, изменения ритма менструаций или импотенция бывают единственными признаками в тех случаях, если раковые клетки продуцируют тестостерон или эстрадиол. При синтезе альдостерона возникает тяжелая артериальная гипертензия, устойчивая к любым гипотензивным препаратам.

«Немые» опухоли коры надпочечников

Раковая опухоль, которая не образует гормоны, проявляется неспецифическими признаками:

  • повышенная утомляемость,
  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • незначительная тошнота.

На эти симптомы пациенты редко обращают внимание, поэтому обращаются к врачу только тогда, когда появляется существенная интоксикация:

  • высокая температура тела,
  • приступы рвоты,
  • исхудание.

На поздних стадиях злокачественное новообразование можно прощупать при пальпации живота, из-за сдавления соседних тканей возникает постоянный болевой синдром.

Мозгового слоя

Феохромобластома развивается из клеток, которые синтезируют адреналин и норадреналин. Поэтому ее типичный признак – резкие подъемы артериального давления с головной болью, учащенным сердцебиением, беспричинным страхом, дрожанием рук. Встречаются и относительно стертые формы. Больных долгое время беспокоит головокружение, утомляемость, тошнота, боли в грудной клетке, животе, одышка. Чаще всего отмечается быстрый рост опухоли и ее метастазирование.

Почек и надпочечников

Злокачественные новообразования почек могут распространяться на надпочечники. Симптоматика такого метастазирования проявляется нарастанием боли в животе, пояснице, мышцах. У пациентов часто обнаруживают устойчивую к лечению артериальную гипертензию, высокую температуру тела, ломоту в суставах, потерю аппетита и нарастающее исхудание.

Особенности течения

В зависимости от возраста и половой принадлежности рак надпочечников может иметь ряд характерных признаков.

Отличительной особенностью является абсолютное преобладание злокачественных опухолей с высокой гормональной активностью и быстрым ростом. У девочек нередко возникают симптомы вирилизации:

  • усиленный рост волос на теле, ранняя смена пушковых на жесткие;
  • грубый голос;
  • проявление угревой сыпи на лице и теле;
  • увеличение клитора;
  • запаздывание начала месячных;
  • недоразвитие грудных желез и матки;
  • интенсивный набор мышечной массы;
  • низкий рост с укорочением конечностей.

Проявление угревой сыпи на лице и теле

У мальчиков симптоматика менее выражена, обнаруживают ранее появление вторичных половых признаков, быстрый рост мошонки, полового члена, появление волос под мышками, на лице. У детей обоего пола обычно отмечается гиперкортицизм в тяжелой форме (ожирение, гипертензия, остеопороз).

Наиболее частой патологией бывает злокачественная опухоль, вырабатывающая мужские половые гормоны. Она локализуется как в самом надпочечнике, так и в яичниках, матке. Характеризуется нарушением менструального цикла – скудными и редкими менструациями, уменьшением объема грудных желез, выпадением волос на голове и интенсивным ростом на лице и конечностях. Рано метастазирует в печень, лимфатические узлы, расположенные за брюшиной.

В мужском организме новообразования, которые продуцируют тестостерон, обычно протекают с преждевременным созреванием, ранним появлением полового влечения. Тяжелее симптоматика у опухоли с продукцией женских половых гормонов. Они обычно бывают злокачественными, возникают у молодых мужчин. Первыми признаками становятся:

  • общее недомогание;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • увеличение грудных желез;
  • нарастание веса тела;
  • импотенция;
  • низкое либидо;
  • прекращение роста волос на лице.

Гинекомастия у мужчин

Диагностика

При подозрении на опухоль в надпочечниках пациентам показан такой комплекс обследования:

  • УЗИ – неправильная форма образования, нечеткий контур, неровные края, крупные размеры. Структура неоднородная, гипоэхогенная, могут быть участки отложения кальция.
  • КТ и МРТ – проводят после УЗИ, томография нужна для изучения распространения опухоли на соседние органы, лимфатические узлы.
  • Сцинтиграфия с метилхолестеролом – радиофармпрепарат избирательно накапливается в опухолевой ткани, при сканировании можно обнаружить вненадпочечниковые образования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с меченной глюкозой – позволяет поставить диагноз рака, рецидива после удаления.
  • Ангиография (селективная) нужна для определения источника опухоли – почка или надпочечниковая ткань, применяется редко. Может быть назначена для введения эмбола и закупорки питающей артерии, это помогает снизить кровопотерю при удалении.
  • Анализ крови на содержание кортизола, катехоламинов, альдостерона, ренина. Применяют и фармакологические тесты при сложности постановки диагноза (с дексаметазоном, тирамином, каптоприлом).
Читать еще:  Контрактубекс от прыщей: самое эффективное лечение рубцов

УЗИ надпочечников

Биопсия при подозрении на рак надпочечных желез обычно не проводится, так как это может спровоцировать распространение опухолевой ткани.

Лечение рака надпочечника

Выявление новообразования любого размера при признаках злокачественности является показанием к удалению надпочечника. Необходимо полная адреналэктомия с иссечением жировой ткани, которая окружает надпочечные железы, соседних лимфоузлов. Применяется открытый доступ через переднюю брюшную стенку, грудную клетку.

Пациентам в период операции и сразу после ее окончания требуется регулярный контроль артериального давления, коррекция солевого состава крови, кислотности. Некоторым требуется введение кортикостероидных гормонов, так как из-за высокой гормональной активности опухоли функция второго надпочечника может быть угнетена.

Адреналэктомия техника выполнения

При наличии метастазов или рецидива опухоли после ее удаления назначается химиотерапия Блеомицином, Этопозидом, Цисплатином. Облучение надпочечников применяется редко, так как обычно адренокортикальный рак к нему не чувствителен. Лучевая терапия используется на 3-4 стадии для снижения болевого синдрома при неэффективности анальгетиков. Для торможения образования гормонов вводится Митотан.

Прогноз выживаемости

Чем раньше обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шанс на относительно благоприятный прогноз после ее удаления. На первой стадии при успешно проведенной операции пятилетняя выживаемость достигает 80%, а на четвертой падает до 10-15%. Всем пациентам необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога и анализы крови на содержание гормонов, томография. Это связано с тем, что для опухолей этой локализации характерны рецидивы.

А здесь подробнее о кортикостероме надпочечника.

Рак надпочечников бывает первичным и метастатическим. Протекает по стадиям, распространяется на соседние органы и лимфоузлы. Может быть «немым» или гормонально-активным. Чаще всего клетки вырабатывают кортизол и мужские половые гормоны. Для выявления проводится УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия. Лечение хирургическое, при метастазировании необходима химиотерапия. Ранняя диагностика и удаление надпочечника существенно повышают шансы на выживание.

Полезное видео

Смотрите на видео об опухолях надпочечников:

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

При заболевании или после операции требуется тщательно выбирать продукты для надпочечников. Ведь влияние питания на выработку гормонов и, соответственно, на работу органов велико. Для больных при гиперплазии и аденоме после удаления полезна диета с исключением продуктов, вредных и для здорового человека.

При воздействии определенных факторов может развиться кортикостерома надпочечника. Ее симптомы аналогичны болезни Иценка-Кушинга. Оптимальный вариант лечения — удаление.

Если установления феохромоцитома, лечение может быть только препаратами и оперативное. Никакие народные средства не помогут снять даже симптомы.

Нередко встречается аденома надпочечника у мужчин. Основные причины — наследственность, внешнее вредное воздействие на организм. Симптомы зависят от вида. Лечение правого и левого надпочечника преимущественно требует проведения операции.

Опухоль надпочечников: характеристика заболевание и методы терапии

Надпочечники – это парный орган, железы эндокринной системы организма человека. Правая и левая части, имеющие треугольную и полулунную форму, соответственно, расположены над верхней поверхностью почек, в забрюшинном пространстве.

Функциями надпочечников, состоящих из нескольких слоев, являются выработка гормонов и обеспечение стрессовой устойчивости организма к внешним раздражителям.

Активное выделение гормонального вещества приводит к образованию опухоли надпочечников, симптомы появления которой различаются у женщин и мужчин. Новообразование может возникнуть во внутреннем или наружном слое органа. Каковы же причины, симптомы и лечение опухоли надпочечников?

Опухоли надпочечников

Существуют доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников. Новообразования, различающиеся структурой и характерными симптоматическими признаками, располагаются в виде очагов в надпочечниковой ткани, которая состоит из мозгового и коркового слоев.

Статистические данные показывают, что пациенты чаще страдают от доброкачественного новообразования, злокачественная опухоль надпочечников встречается редко. Определить, какой характер носит заболевание, может врач-эндокринолог по симптоматике и результатам обследования.

Классификация опухолей

Существует многоуровневая типология новообразований надпочечников:

  • Зона локализации:
  1. корковые;
  2. мозговые.
  • Характер опухоли:
  1. доброкачественные;
  2. злокачественные;
  3. нейроэндокринные.
  • Стадия развития:
  1. первая;
  2. вторая;
  3. третья;
  4. четвертая.
  • Гормональная активность образования:
  1. активные;
  2. неактивные.
  • Патологическая физиология:
  1. андростеромы;
  2. кортикоэстромы;
  3. кортикостеромы;
  4. альдостеромы;
  5. кортикоандростеромы;
  6. феохромоцитомы.

Локализация

Опухоль эпителиальной (альдостерома, андростерома, аденома, кортикоэстрома, карцинома) или соединительной (фиброма, миелома, ангиома, липома надпочечника) ткани коры надпочечника встречается нечасто. Новообразованиями, которые поражают мозговой слой, являются:

Ганглионеврома — очаговое разрастание нервных клеток — ганглиев. Опухоль, имеющая небольшие размеры, располагается чаще внутри левого надпочечника.

Заболевание чаще диагностируют у молодых женщин. Это связано с эмоциональным и физическим перенапряжением организма. Феохромоцитома поражает нейроэндокринные клетки во внутреннем слое надпочечников. Опухоль данного вида может сопровождаться нарушениями работы нервной системы и изменением цвета кожи.

Доброкачественные опухоли характеризуются отсутствием симптоматических признаков, медленным делением клеток и небольшими размерами (до 5 см в диаметре). Выявить образование возможно только при ультразвуковом исследовании.

Злокачественные опухоли характеризуются явным проявлением признаков патологии в виде интоксикации, стремительным делением патологических клеток и крупными размерами (диаметр — от 5 до 15 см). Образования данного вида различаются природой возникновения:

  • первичные – новообразование изначально возникает в тканях надпочечников;
  • вторичные – поражение как результат распространения метастазов от опухоли другого органа.

Нейроэндокринные опухоли, которые образовываются в мозговом слое органа эндокринной системы, имеют злокачественный характер и отличаются медленным ростом новообразования.

Стадия развития

Опухоли надпочечников различаются по этапам развития патологии:

  1. Первая стадия характеризуется наличием опухоли диаметром менее 5 см, отсутствием увеличения лимфатических узлов и распространения метастазов.
  2. Вторая – новообразование диаметром более 50 мм, не сопровождающееся увеличением лимфатических узлов.
  3. Третья – опухоль, диаметром менее или более 50 мм, сопровождающаяся распространением метастазов.
  4. Последняя стадия — новообразование, локализация которого уже распространилась на лимфатические узлы и другие органы, может иметь разный диаметр.

Гормональная активность

В надпочечниках могут образовываться опухоли двух типов: вырабатывающие гормоны и на вырабатывающие. Последние чаще доброкачественные, сопровождаются повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ в организме, заболеваниями эндокринной системы. Инциденталомы различаются в зависимости от места образования:

  • корковый слой — аденома, карцинома, узелковая гиперплазия;
  • мозговой слой — феохромоцитома, ганглионейробластома;
  • мезенхимальная ткань — липома, фиброма, ангиома, жировики.

Существует классификация гормонально активных опухолей надпочечника в зависимости от выделяемого вещества:

  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы.

Альдостерома – гормонально активная опухоль надпочечника, поражающая наружный слой ткани надпочечника. Встречается у 1/7 пациента (преимущественно у женского пола) с заболеванием органа эндокринной системы.

Зачастую имеет доброкачественный характер. Альдостерома может быть одиночной или множественной, чаще характеризуется односторонней локализацией, то есть поражает только одну долевую часть, но бывает и двухсторонней.

Кортикостерома – распространенный вид опухоли надпочечников, образуется в наружном слое органа эндокринной системы. По характеру течения делятся на:

  • доброкачественные – глюкостерома;
  • злокачественные – кортикобластома, аденокарцинома.

При кортикостероме развивается синдром Иценко-Кушинга из-за избыточного выделения кортизола. Данная патология влияет на обмен веществ и работу эндокринной системы.

Андростерома встречается у женского населения как результат выработки в сетчатой зоне наружного слоя надпочечника активного гормонального вещества – андрогена. Злокачественная андростерома именуется карциномой.

Новообразование может достигать в диаметре от 15 до 20 см и весить 1 кг, сопровождается распространением метастазов в легкие, печень и лимфатические узлы брюшной полости. Своевременное выявление наблюдается у малого количества онкологических больных.

Кортикоэстрома – редкий вид новообразования, чаще имеющий злокачественный характер, с быстрым распространением раковых клеток. Опухоль зачастую встречается у мужской части населения среднего возраста (до 35 лет) в сетчатой и пучковой зоне коркового слоя.

Феохромоцитома – новообразование, имеющее в большинстве случаев доброкачественный характер, зарождается внутри мозгового слоя надпочечника.

Опухоли данного вида среди взрослого населения чаще диагностируют у женской половины, в детском возрасте – у мальчиков. Активная выработка гормонального вещества катехоламина, связанная с наследственной предрасположенностью или генетическими патологиями, выявляется у взрослых людей от 30 до 50 лет.

Читать еще:  Профилактика и лечение менингококковой инфекции

Патологическая физиология

Гормонально активные новообразования вызывают различные нарушения в работе организма. Результатами переизбытка вещества при альдостероме являются:

  • нарушение водно-солевого баланса;
  • повышенное содержание натрия в крови;
  • низкая плотность мочи;
  • повышение артериального давления;
  • частые головные боли;
  • истончение сосудистых тканей;
  • слабость в мышцах;
  • редкий стул, запоры.

Кортикостеромы способствуют нарушению метаболизма, что приводит к ожирению, раннему созреванию у подростков или снижению половой активности у взрослых людей.

Избыток андрогенов (мужских гормонов), который чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, приводит к появлению волос на теле по мужскому типу, образованию залысин и плеши на голове, изменению тембра голоса, нерегулярному менструальному циклу.

Кортикоэстромы – приводят к увеличению объема молочных желез, отсутствию или уменьшению волосяного покрова на теле, повышению тембра голоса у мужчин.

Смешанный тип – кортикоандростеромы – связан с нарушением обменных процессов и увеличением выработки мужских гормонов в женском организме.

Доброкачественное новообразование в форме феохромоцитомы, распространяющейся внутри мозгового слоя, влияет на обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Выявить точную причину образования доброкачественной или злокачественной опухоли в надпочечнике эндокринологи на сегодняшний день не могут. Но существуют факторы, способствующие развитию новообразования:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение правил здорового образа жизни:
  1. употребление спиртных напитков, курение;
  2. неправильное питание: включение в рацион жирной, копченой, острой пищи, фастфуда, сладких газированных напитков.
  • Экология, негативное воздействие факторов окружающей среды.
  • Хронические заболевания эндокринной системы, патологии щитовидной, поджелудочной железы.
  • Механические повреждения надпочечников, которые являются следствием случайных травм, ушибов.
  • Стресс, чрезмерная эмоциональность.
  • Повышенное артериальное давление.

Опухоль на надпочечнике может появиться в результате онкологического заболевания другого жизненно важного органа, сопровождающегося метастазами – распространением раковых клеток.

Симптомы патологии

Доброкачественные новообразования не имеют явно выраженных признаков патологии. Симптомы наличия опухоли в надпочечнике зависят от вырабатываемого гормона во внутреннем или наружном слое.

Симптомы опухоли надпочечников у женщин

Надпочечники – это орган, который по частоте заболеваний занимает второе место после щитовидной железы. Ключевые вопросы для пациентов связаны с опухолями. Это редкая болезнь для эндокринологов и хирургов. В ряде случаев на фоне артериальной гипертензии опухоль надпочечников может ничем себя не проявить.

Эти тонкие органы толщиной 2 – 6 мм расположены над почками. Отсюда они получили свое название. К почкам они имеют опосредованное отношение.

Надпочечники являются эндокринным органом, выделяющим свои гормоны.

Классификация опухолей надпочечников

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Исходят из коркового или мозгового слоя. При таком процессе происходит видоизменение определенных функциональных гормонов. Иногда опухоль поражает оба отдела надпочечников. В этом случае наблюдаются серьезные нарушения.

Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной неконтролируемым экспансивным ростом. Клетки при этом метастазируют в лимфоузлы и далее по всему организму. Если опухоль небольшого размера, не растет, то она считается доброкачественной.

Очень редко встречаются образования кортикального слоя. Среди них выделяют такие диагнозы, как:

  • андростерома;
  • альдестерома;
  • кортикостерома;
  • кортикоэстрома.

Из внутреннего слоя надпочечников начинают свое развитие опухоли нервных тканей, ганглионевромы, феохромоцитома.

Отдельно выделяют инцидентоломы – новообразования, найденные случайно. Их обнаруживают при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, проводимой по поводу другого заболевания или состояния.

Есть еще опухоли, не имеющие специфических проявлений. Встречаются очень редко.

Гормонально активные опухоли надпочечников

В нормальном состоянии надпочечники выделяют стрессорные гормоны. В процессе критических ситуаций они расширяют сосуды сердца, мозга, мышц. Если происходит резкое повышение гормонов, то такие опухоли называются гормонально активными.

В группе редких заболеваний есть те, которые встречаются чаще. Прежде всего, это такие опухоли, как феохромоцитома и альдестерома. Глюкостерома – опухоль коры надпочечников, известная больше под названием синдрома Иценко-Кушинга.

Самой опасной считается феохромоцитома.

Катехоламины, к которым относятся адреналин, норадреналин, дофамин, играют важную роль в жизни мужчин и женщин. Эти гормоны особо помогают в стрессовых ситуациях. Но когда в них нет необходимости, они могут вызывать очень серьезные нарушения и состояния.

Феохромоцитома отличается тем, что приводит к очень высокому артериальному давлению. Проявление этого чаще всего бывает недолгим: приступ длится 5 – 7 минут. За это время давление может резко подняться до не определяемых тонометром показателей. Затем оно внезапно максимально низко падает до бессознательного состояния пациента. Это является характерным признаком феохромоцитомы.

Симптомы опухоли надпочечников, вырабатывающих альдестерон, имеют другой характер:

  • постоянное высокое давление, не поддающееся лечению гипотензивными препаратами;
  • легкая переносимость пациентами гипертензии;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • мышечная слабость.

По этим основным признакам можно заподозрить у пациентов опухоль надпочечников альдестерому.

Повышенное содержание кортизола в крови приводит ко всем эффектам, которые бывают при болезни Иценко-Кушинга. Эта опухоль надпочечников имеет характерные симптомы:

  • повышенный вес с увеличением живота;
  • истончение кожи;
  • появление на животе и бедрах багрово-фиолетовых растяжек;
  • увеличение в размерах лица и изменение его окраски: оно становится багрово-синюшным;
  • умеренное повышение артериального давления.

Такой классический вид встречается у пациентов с избытком кортизола.

Симптомы опухолей надпочечников

Данное заболевание характерно пестротой своей клинической картины. Это связано со строением опухоли надпочечников и проявлением ее гормональной активности. Основные симптомы, по которым определяется болезнь:

  • повышение артериального давления – оно не поддается лечению, не чувствуется и легко переносится больными;
  • прекращение менструаций у женщин детородного возраста;
  • излишнее потоотделение;
  • паническое чувство страха;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • половые расстройства;
  • увеличение в размерах и массе живота – верхние и нижние конечности остаются при этом худыми:
  • одутловатость и синюшность лица;
  • хрупкость костей;
  • мышечная слабость.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях проявляются признаки, присущие карциномам. Это болевые синдромы, нарушения пищеварения, сердечно-сосудистая слабость и общее недомогание.

Классификация новообразований

Новообразования надпочечников коркового, внутреннего и мозгового слоя – разрастания клеток гормонального органа. Встречаются они редко, чаще всего являются доброкачественными новообразованиями.

Среди причин, вызывающих опухоль надпочечников, выделяют генетическую предрасположенность, синдром множественной неоплазии.

Группу риска составляют больные, перенесшие саркому, рак легкого, молочной железы. Опухоли метастазируют в лимфоузлы, кости, печень, почки, селезенку.

Новообразования развиваются на любом участке железы. Доброкачественные опухоли – аденомы, злокачественные – карциномы. Самый распространенный вид опухоли мозгового слоя – феохромоцитома. Она поражает один надпочечник, реже ее развитие происходит в обоих.

Симптомы заболевания зависят от типа стероида, который вырабатывается в избытке. В тех случаях, когда опухоль не влияет на гормональный фон, признаки ухудшения состояния здоровья зависят от размера образования.

Причины роста опухолевых тканей внутри надпочечников

Определенная закономерность, приводящая к разрастанию опухолевых тканей, медициной не установлена. Не до конца изучены причины патологии. Важным фактором процесса роста считается генетическая предрасположенность.

Группу риска составляют люди с:

  • с врожденными патологиями желез внутренней секреции;
  • наследственной гипертонией;
  • строением и патологией почек;
  • онкологическими заболеваниями.

Осложнения опухолей надпочечников

Система организма человека не готова к внезапному и резкому скачку давления. Гипертонические кризы могут спровоцировать геморрагический инсульт. Новообразования вызывают развитие инфаркта миокарда. Среди осложнений отмечают тяжелые отеки легких и внезапную смерть.

Любая доброкачественная опухоль может перейти в злокачественное образование, поэтому этот вопрос требует радикального решения.

Чаще всего новообразования следует удалить, за исключением совсем небольших, не активных гормонально.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях злокачественной опухоли. Предпочтительным является эндоскопическое удаление. Этот метод позволяет минимально травматично через три небольших разреза убрать глубоко расположенное образование.

Классификация по физиологическим патологиям, которые они вызывают

Надпочечники вырабатывают гормон кортизол, регулирующий обмен глюкозы, артериальное давление и общее самочувствие. Они выбрасывают в кровь минералокортикоиды, главным из которых является альдостерон, отвечающий за регуляцию водно-солевого баланса. Аденому надпочечников характеризует триада признаков: гипертензия, гипернатриемия, алкалоз.

Избыточность кортизола в крови приводит к нарушениям:

  • углеводно-белкового, липидного обмена;
  • водно-солевого баланса;
  • работы сердечно-сосудистой системы.

Для таких больных характерны излишние жировые отложения в области живота, изменения размеров и цвета лица.

Характер изменений при усиленной секреции андрогенов и эстрогенов зависит от пола, возраста пациентов. У женщин наблюдается ускоренное развитие мускулатуры, телосложение становится мужским. Таким же образом происходят изменения в психике. У мужчин проявляется анаболический эффект, меняется телосложение, голос. Они быстро набирают вес. У подростков происходит преждевременное половое созревание и физическое развитие.

Все видимые нарушения в организме человека, связанные с функцией надпочечников, требуют исследования и диагностирования в медицинских учреждениях. Врач-эндокринолог назначит соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector