Лечение продольного плоскостопия у детей и взрослых

Плоскостопие

Плоскостопие — это заболевание, связанное с изменением формы сводов стопы, которое сопровождается потерей ее амортизирующих функций.

Причины плоскостопия

  • Наследственная предрасположенность может привести к развитию плоскостопия, поэтому удобную обувь необходимо подбирать с самого детства;
  • Избыточный вес оказывает очень большую нагрузку на ноги;
  • Постоянная работа на ногах также дает им нагрузку, с которой ноги могут и не справиться;
  • При беременности, особенно на поздних сроках, нагрузка на ноги тоже существенно возрастает.
  • Обувь совсем без каблука, как и обувь на очень высоком каблуке, одинаково вредна для ног;
  • Переломы костей ног могут вызвать развитие плоскостопия;
  • Поднятие тяжестей способствуют «расплющиванию» стоп.

В результате любого из вышеперечисленных факторов стопа перестает «пружинить» при ходьбе, становится плоской, поэтому при плоскостопии пациенты часто жалуются на боли и тяжесть в ногах, быструю утомляемость и т.п.

Признаки плоскостопия

Для своевременного выявления плоскостопия следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • ноги быстро утомляются не только при работе на ногах, но и просто при ходьбе;
  • тяжело ходить на каблуках;
  • стопа стала шире, приходится покупать обувь по размеру больше, чем раньше;
  • появилась отечность в ногах, судороги, тяжесть, боли, особенно к концу дня;
  • обувь стаптывается и изнашивается с внутренней стороны.

Три степени плоскостопия

1-я степень. Плоскостопие выражено слабо, но доставляет человеку дискомфорт: усталость после долгих пеших прогулок, боль в стопах. Лечение плоскостопия следует начинать именно на этой стадии. В первую очередь, это отказ от тесной обуви и занятия лечебной физкультурой.

2-я степень. Сопровождается уплощением стопы. Боли распространяются на голень и колено. Изменяется походка, ходьба доставляет все большую трудность. Лечение также начинается с консервативного метода.

3-я степень. Сильная деформация стопы, которая заметна невооруженным глазом. Сильные и частые боли в стопе затрудняют передвижение. Любая обувь доставляет дискомфорт. На данной стадии врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь, стельки и вкладыши.

После обнаружения хотя бы одного из признаков, следует обратиться к врачу-ортопеду для окончательной диагностики плоскостопия. Врач может дать направление на рентгенографическое исследование стоп, так как окончательный диагноз ставится именно на основании рентгеновских снимков. Чтобы определить степень плоскостопия, выполняется рентгенограмма обеих стоп с нагрузкой в прямой и боковой проекциях.

Сети клиник НИАРМЕДИК имеют возможность делать максимально точную рентгенографию стоп, благодаря самому современному оборудованию. На основании снимка опытные врачи-ортопеды назначат Вам оптимальные процедуры по избавлению от плоскостопия.

Продольное плоскостопие

Причины продольного плоскостопия чаще всего – это слабость связочного аппарата костей и мышц стопы и голени. При этом происходит снижение внутреннего продольного свода стопы. Внешне сама стопа становится длиннее, а ее средняя часть – шире. Пятка поворачивается внутрь, что негативно сказывается на походке – носки неуклюже разведены в сторону при ходьбе.

Продольное плоскостопие возникает при перегрузке задней и передней большеберцовых мышц и напрямую зависит от веса человека: чем больше нагрузка на стопы, тем сильнее выражено продольное плоскостопие. Чаще всего этот вид патологии встречается в возрасте от 16 до 25 лет, в основном, у женщин.

Признаки продольного плоскостопия

  • усталость в ногах после физических нагрузок;
  • боль в подошвенной части стопы;
  • отек стопы к концу дня;
  • изменение формы стопы;
  • нарушение походки;
  • невозможность носить обычную обувь.

Стадии развития продольного плоскостопия

  • продромальная – заболевания еще нет, но уже возникают усталость и боли в стопе;
  • перемежающееся плоскостопие – боли в стопах и голенях усиливаются к вечеру, либо после длительной ходьбы или стояния, особенно на каблуках;
  • развитие плоской стопы – боль и усталость в стопах возникают уже при небольшой нагрузке и становятся практически постоянными;
  • плоско-вальгусная стопа – возникает, если игнорируются предыдущие стадии. Боль возникает при малейшей нагрузке и становится постоянной. Лечение требует оперативного вмешательства.

Лечение продольного плоскостопия

На ранней стадии пациенту вырабатывают правильную походку, рекомендуют ходить босиком по неровной поверхности, песку, постоянно разгружать мышцы свода стоп, назначают массаж, ЛФК и физиотерапию.

На следующей стадии добавляется рекомендация сменить трудовую деятельность, если она влияет на нагрузку стоп.

Далее идут показания на ношение ортопедической обуви и стелек. При прогрессировании плоскостопия – оперативное лечение.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Поперечное плоскостопие

Признаки поперечного плоскостопия:

  • боль в стопе;
  • натяжение сухожилий разгибателей пальцев;
  • мозоли под головками плюсневых костей;
  • расширение передней части стопы;
  • деформация пальцев ног.

Уплощается поперечный свод стопы, стопа становится короче. Встречается в возрасте 35-50 лет, так же, как и продольное плоскостопие, в основном, у женщин. Развитию поперечного плоскостопия способствуют долгие статические нагрузки, большая масса тела, ношение обуви на высоком каблуке, тесной обуви, обуви с узкими носами, обуви неподходящего размера. Самый распространенный признак поперечного плоскостопия – резко выделяющаяся «косточка» у большого пальца ноги. Чем сильнее деформация, тем сильнее боль и проблематичнее подбор обуви.

Лечение поперечного плоскостопия

На первой стадии назначают консервативное лечение. Пациенту назначается снизить вес тела, носить удобную обувь без каблуков со специальными стельками и валиками, уменьшить нагрузки на стопу.

При поперечном плоскостопии 2-й и 3-й степени проводится хирургическая операция.

Но, ни одна операция не устраняет причину плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. В таком случае возможна резекция выступающей «косточки» и резекция участка кости с последующей пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. После операции больному назначают постоянное ношение обуви со специальными стельками или супинаторов.

Комбинированное плоскостопие

Если присутствует уплощение и продольного и поперечного свода стопы – это комбинированное или продольно-поперечное плоскостопие. Также, чаще всего наблюдается у женщин. Пациенты с такой формой деформации стопы испытывают меньше всего дискомфорта, так как площадь опоры стопы увеличивается и обеспечивает относительную стабильность. Возможности лечения консервативным (неоперативным) методом при комбинированном плоскостопии ограничены.

Профилактика плоскостопия

Профилактику плоскостопия следует начинать у детей уже в детском саду. Для предупреждения плоскостопия разработаны специальные комплексы упражнений. Также рекомендована обувь, которая хорошо фиксируется на ноге, с твердой подошвой и небольшим каблуком.

Если все это не помогло предотвратить плоскостопие, назначается физиотерапия, лечебная физкультура и ношение специальной индивидуально изготовленной ортопедической обуви. В некоторых случаях накладывают гипс для формирования правильного свода, и только после этого назначается ортопедическая обувь.

Если плоскостопие прогрессирует, ребенку могут провести пластическую операцию на стопе. Но такие операции можно проводить не раньше, чем в десятилетнем возрасте.

Последствия плоскостопия

При плоскостопии нарушается амортизирующая функция стопы, поэтому все воздействие от толчков при ходьбе передается по скелету в голову. Это оказывает травмирующее воздействие на головной мозг, так как ударные нагрузки в этом случае существенно превышают возможности мозга.

Человек начинает испытывать постоянные головные боли, и мозг в качестве дополнительной защиты от усилившихся толчков, создает из позвоночника дугообразную пружину. В результате возникает искривление позвоночника и, как следствие, нарушение осанки. Искривление позвоночника проявляется у детей по мере формирования плоскостопия. В ортопедии это называется сколиоз и кифосколиоз.

Когда к невропатологу обращается пациент с головной болью, то врач не всегда может определить, что причина этого именно плоскостопие.

Заболевания, вызванные плоскостопием

Болезней, которые вызывает плоскостопие, на самом деле, гораздо больше. Например, плоскостопие может стать причиной заболеваний всей опорно-двигательной системы.

Само же плоскостопие чаще всего — это приобретенное заболевание, которое может являться следствием не только проблем с ногами, но и нарушений в других жизненно важных системах организма человека.

Для профилактики и исправления плоскостопия рекомендуется ношение обуви со специальными корригирующими элементами для максимальной разгрузки головок плюсневых костей и пяточного бугра – главных опорных участков стопы.

Коленные и тазобедренные суставы при плоскостопии также принимают на себя увеличенную толчковую нагрузку. Человек начинает чувствовать проявления артроза и коксартроза (артроза тазобедренного сустава), например, боли в коленях.

Если не принять меры против плоскостопия, то со временем даже незначительная нагрузка на суставы будет причинять боль. Далее нагрузка передается на позвоночник, а последствия этого – остеохондроз, межпозвоночные грыжи и т.п.

В сети клиник НИАРМЕДИК выявить, что причиной того или иного заболевания является плоскостопие, или вовремя предупредить развитие последствий плоскостопия у взрослых и детей не составляет труда. Наши квалифицированные врачи-ортопеды безошибочно определяют патологию, благодаря своему опыту и наличию современного диагностического оборудования. НИАРМЕДИК имеет большой положительный опыт лечения детского и взрослого плоскостопия и его последствий (нарушения осанки, сколиоза и т.п.).

Как вылечить плоскостопие у взрослых и детей

Если такая проблема с ногами уже началась, то она будет быстро прогрессировать, особенно если человек носит неправильную обувь, не занимается физическими упражнениями, часто сидит в неудобной позе. Именно поэтому важно знать, как исправить плоскостопие, чтобы предотвратить нарушения в работе всего организма.

Можно ли вылечить плоскостопие навсегда

Полностью вылечиться от плоскостопия можно только в детстве, когда до конца еще не сформировался свод стопы. Взрослым людям навсегда откорректировать заболевание нельзя, можно лишь притормозить его развитие, не дать развиться более тяжелой патологии.

Как вылечить плоскостопие у подростков и взрослых

Лечение плоскостопия у взрослых должно быть направлено на снятие боли, дискомфорта при ходьбе, укрепление мышц и связок стопы. Именно поэтому в терапии такого простого, на первый взгляд, заболевания используются различные приемы, которые помогут вылечить плоскостопие в домашних условиях:

  1. Ношение ортопедических стелек-супинаторов. Это основа лечения, а также профилактика прогрессирования заболевания. Такие стельки помогают разгрузить болезненный отдел стопы, а также скорректировать деформацию стопы на начальной стадии плоскостопия.
  2. Правильный подбор обуви.
  3. Массаж ног.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Оперативное лечение, если консервативное лечение не принесло результатов.
Читать еще:  Первые симптомы опухоли надпочечников и ей лечение

1. Ношение стелек-супинаторов

Эти специальные лечебные вставки в обувь должен подбирать врач-ортопед. Ведь существуют стельки, предназначенные специально для больных с продольным или поперечным плоскостопием, при смешанном виде заболевания. Такие стельки желательно носить с каждой парой обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют вставлять их даже в домашние тапочки (с задниками).

2. Ношение правильной обуви

Человек с диагнозом «плоскостопие» должен носить правильную ортопедическую обувь.

Она должна быть:

  • на невысоком каблуке (от 1 до 4 см). Но каблук должен присутствовать обязательно, плоская подошва не подходит. Небольшой каблучок необходим для того, чтобы суставы стопы нагружались правильно;
  • по ноге. Туфли, ботинки не должны быть узкими или чересчур свободными. Они должны быть четко по размеру;
  • с жестким задником, чтобы нога в обуви не болталась;

Лучшая обувь – кожаная на невысоком каблуке (3 см), на гибкой подошве. Без платформы.

3. Массаж ног при плоскостопии у детей и взрослых

Главная задача массажа при плоскостопии – снять возникшую боль, придать тонус мышцам, а также нормализовать кровоснабжение стопы. Техника массажа следующая:

  • Начинать массаж всегда нужно с поглаживающих движений стопы сверху вниз.
  • Затем можно перейти к разминающим движениям: захватив стопу в ладони, начать переминать ее. Костяшками пальцев можно совершать круговые движения по стопе.
  • Перейти на точечный массаж: поочередно надавливать кончиками пальцев руки на подушечки пальцев стопы, а затем на пятку.

Кроме массажа ступней, желательно делать также массаж голеней, бедренной и ягодичной области для детей. Это усилит эффективность процедуры, снимет напряжение в нижней части тела.

Лечение плоскостопия заключается в пассивном воздействии (ношение ортопедических стелек), а также в активном воздействии (массаж, упражнения).

4. Лечебная физкультура

В коррекции плоской стопы основным методом лечения является лечебная гимнастика. Вылечить плоскостопие в домашних условиях можно с помощью специальной лечебной физкультуры, которую нужно выполнять регулярно. Рекомендованы следующие базовые упражнения:

  1. Ходьба по рифленой поверхности, по коврику «Морские камушки», по палке.
  2. Выполнение тыльных и подошвенных сгибаний стоп.
  3. Круговые движения в голеностопном суставе.
  4. Приседания на носках.
  5. Вращение ступней по окружности в положении лежа.
  6. Поднятие пальцами ног различных предметов: карандашей, шариков, носового платка и т. д.
  7. Ходьба на наружной поверхности стопы по типу «Мишка-косолапый», при этом нужно следить, чтобы и большой палец ноги тоже касался пола.
  8. Перекаты с пятки на носки, в том числе такие перекаты на наружном своде стоп.
  9. Невысокие, мягкие прыжки на наружном своде стоп.
  10. Упражнение «Ласточка»: отведение одной ноги назад в положении стоя на другой ноге.
  11. В положении стоя на одной ноге совершение движений вправо-влево, без отрывания пятки от пола.
  12. Стоя на одной ноге, второй ногой совершать потирающие движения голени первой ноги внутренним сводом стопы.
  13. В положении сидя выполнение движения «Гусеница»: пальцами обеих ног двигаться вперед, стараясь отводить стопу назад.
  14. Упражнения с игольчатыми валиком: катание валика по всей стопе, перекатывание его из одной стопы на вторую.

Существует большое количество упражнений для того, чтобы вылечить плоскостопие у взрослых и детей, но главное, что нужно запомнить – это регулярность, систематичность их проведения. Ежедневно нужно тратить не меньше 30 минут на упражнения против плоскостопия, тем более что выполнять их можно даже сидя на работе.

5. Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение плоскостопия может быть предложено подростку или взрослому человеку в случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, патология только усиливается, боль не прекращается. При поперечном плоскостопии хирург удаляет разросшуюся косточку, иногда и плюсневые кости. В случае продольного плоскостопия врачи прибегают к помощи имплантата, который исправляет продольный свод и устраняет проблему.

Предотвратить прогрессирование плоскостопия также помогают занятия в бассейне, ходьба босиком по траве, гравию, песку, катание на велосипеде.

Плоскостопие – это деформация стопы и если не лечить эту проблему, то она может привести к воспалительным заболеваниям суставов, искривлению позвоночника, деформации таза. Лечение обязательно должно быть комплексным, систематическим и регулярным, только так можно предотвратить прогрессирование заболевания у взрослых и вылечить его у детей.

Посмотрите видео, на котором врач-ортопед рассказывает о способах лечения плоскостопия

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие – это уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью. Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях). Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.

Общие сведения

Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия). Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.

Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей. При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно. Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют врачи-ортопеды.

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек. Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Патанатомия

Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы. Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов. В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата. Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Классификация

В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:

  • 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
  • 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
  • 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.

Диагностика

Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда. Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.

Читать еще:  Как бороться с себорейным дерматитом? лечение медицинскими и народными средствами

Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию. Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе. Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

Лечение продольного плоскостопия

При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы. Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу. Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Продольное плоскостопие у детей

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами. Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.

Лечение продольного плоскостопия у детей и взрослых

Продольное плоскостопие, лечение которого в первую очередь зависит от причин его развития и возраста пациента, является довольно распространенным заболеванием. Подобный недуг характеризуется деформацией свода стопы, который становится более заниженным.

В результате нарушается амортизация, что приводит к некоторым неприятным последствиям, в том числе и довольно серьезным.

Плоскостопие: что представляет собой недуг?

Многие пациенты, которые услышали подобный диагноз, задают один и тот же вопрос: лечится ли плоскостопие? Однако для этого стоит разобраться в том, что такое плоскостопие, и почему оно появляется. Если у человека все в порядке с ногами, то на стопе будет два нормальных свода, то есть продольный и поперечный. Первый располагается вдоль стопы, а второй — под основанием пальцев. Роль этих сводов очень важна, так как за счет них человек может держать равновесие и несколько амортизировать тряску, создаваемую телом при ходьбе.

При этом во время движения стопы и их своды испытывают сильнейшую нагрузку. Здесь происходит давление всего тела, поэтому чем больше его масса, тем сложнее приходится ногам. Если с мышцами и связками в стопе не все в порядке, ее форма будет меняться. При этом происходит уменьшение свода, то есть со временем нога может стать плоской и потерять свою рессорную функцию.

Если стопы не будут амортизировать нагрузку, создаваемую телом при движении, то эта функция ляжет на иные суставы, а именно коленные, голеностопные и тазобедренные. Также дополнительная нагрузка создается и на позвоночник. Учитывая то, что данные суставы природой не предназначены для исполнения таких функций, они будут быстро изнашиваться, что приведет к серьезным проблемам.

Часто плоскостопие приводит к болезненным ощущениям в области ног и спины. Многие люди не могут сразу заметить связь между этими проблемами, поэтому избавляются от неприятных симптомов другими путями, что не приносит ожидаемого результата. В результате плоскостопия человек может испытывать боль в области стопы, бедра, колена, поясницы и очень быстро уставать при продолжительной ходьбе. Неприятные ощущения возникают в тех случаях, когда организму приходится перераспределять нагрузку, с которой не справляются мышцы и суставы стопы.

Наиболее частым осложнением плоскостопия является нарушенная осанка и быстрое изнашивание суставов. Не исключаются и проблемы с позвоночником. Если не бороться с плоскостопием, можно получить сколиоз, артроз и даже варикозное расширение вен. Но как вылечить плоскостопие, и возможно ли это сделать уже в зрелом возрасте?

Многие считают, что подобной проблеме в основном подвержены те люди, которые много времени проводят на ногах. На самом деле, это не совсем так. Медицинская практика показывает, что с плоскостопием нередко сталкиваются пациенты с сидячей работой. Это происходит по причине того, что без соответствующей нагрузки, мышцы и суставы стопы очень ослабевают. Поэтому очень важно поддерживать их двигательную активность.

Многих подростков и молодых людей волнует вопрос относительно того, берут ли в армию с плоскостопием. Ответить на этот вопрос может лишь доктор после тщательного обследования пациента. Если плоскостопие не достигло серьезной стадии, то служить можно.

Причины развития заболевания

Ситуации, при которых появляется плоскостопие, бывают различными. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются те, кто носит некачественную либо неправильно подобранную обувь. В особой группе риска находятся женщины, которые носят туфли на высоких каблуках и платформах.

При увеличении массы тела, в том числе и по причине вынашивания ребенка, может развиться плоскостопие. Проблемы со сводом стопы возникают при травмах, переломах и иных повреждениях лодыжки и пяток.

Многих интересует вопрос, как лечить плоскостопие в домашних условиях. Стоит заметить, предпринимать какие-либо действия без врачебной консультации не стоит, поскольку плоскостопие может быть последствием различных заболеваний. В качестве примера можно взять рахит, при котором происходит ослабление костной ткани и ее деформация. Также плоскостопие часто сопровождает полиомиелит.

Проблемы со стопами могут отмечаться у тех людей, которым приходится часто испытывать сильные физические нагрузки. Сюда можно отнести спортсменов, занимающихся бегом и прыжками, и людей со стоячей работой. Но и те, чья трудовая деятельность предполагает длительное времяпрепровождение в положении сидя, тоже находятся в группе риска.

Родители, которые страдали от врожденного плоскостопия, должны помнить о том, что у их ребенка, скорее всего, тоже будет подобная проблема. При наследственной предрасположенности у человека отмечается дефект в развитии мышц и суставов на стопе. В данном случае стоит с рождения обратить внимание на данную проблему, поскольку лечение плоскостопия у подростков происходит несколько сложнее, чем у самых маленьких детишек.

Разновидности плоскостопия

Учитывая то, что человеческая стопа обладает двумя сводами, видов заболевания столько же. Плоскостопие может быть поперечного и продольного типа. В зависимости от того, какой вид недуга затрагивает человека, будет отмечаться расширение стопы в ширину либо в длину. Кроме того, нужно отметить и комбинированный вариант, при котором стопа становится более плоской и вдоль и поперек. В такой ситуации, доктор ставит диагноз «плоскостопие двойного типа», то есть продольно-поперечное.

Каждый из этих видов нередко встречается в медицинской практике. Кроме того, плоскостопие можно разделить на врожденное и приобретенное. Первый случай лечится гораздо проще, так как можно приступить к нужным процедурам в первые дни жизни малыша. Если проблемы с ногами появились со временем, то они будут устраняться гораздо сложнее. В данном случае многое зависит от возраста пациента и причин, по которым развилось плоскостопие.

Наиболее распространенным видом данного заболевания является его статическая версия, от которой страдают около 80 процентов всех пациентов. Причиной проблем со стопой в данном случае является ожирение, чрезмерная нагрузка на нижнюю часть ноги, ее мышцы и связки, а также ношение неудобной обуви.

Стадии развития

Данное заболевание может развиваться в трех степенях. Продольное плоскостопие встречается у пациентов гораздо реже, да и развивается оно без ярко выраженных симптомов, поэтому его не всегда удается определить на ранней стадии.

На первом этапе развития продольного типа у больного появляется сильная утомляемость в нижних конечностях. Это не слишком заметно и может не причинять пациенту существенного дискомфорта. На начальном этапе развития болезни может отмечаться боль во время одевания обуви и легкая отечность в вечернее время.

Если не обращать внимания на подобные симптомы, то недуг перерастет во вторую стадию, при которой уже отмечается постоянная боль в конечностях. При этом больному становится тяжело ходить, а походка становится неровной и теряет природную плавность.

Третья стадия заболевания является наиболее сложной и плохо поддается лечению. В этом случае у человека с продольным плоскостопием деформируется стопа, что уже невозможно не заметить. Ноги сильно опухают, а боль в области голени и стопы становится просто невыносимой. Ходить человеку в таком состоянии очень сложно. Чтобы облегчить состояние больного, используется специальная ортопедическая обувь.

Симптомы продольного плоскостопия

Если человек начинает чувствовать, что ему неудобна обычная обувь, и она сильно стаптывается с одной стороны, в конце дня ноги сильно болят и отекают, а на каблуках передвигаться стало тяжело, это явный признак того, что пора обращаться к врачу. Если проблема будет выявлена на ранней стадии, ее симптомы можно устранить в короткие сроки.

Читать еще:  Как принимать кодеинсодержащие медицинские препараты от кашля

Стоит заметить, что некоторые признаки продольного плоскостопия можно спутать с варикозным расширением вен, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Только опытный специалист может правильно оценить ситуацию и назначить нужное лечение продольного плоскостопия.

Продольный тип плоскостопия можно определить по некоторым характерным признакам, к примеру, у больного увеличивается в размерах стопа, поэтому ему приходится покупать обувь большего размера. Кроме того, при подобной патологии может появляться боль в области поясницы.

Можно ли вылечить плоскостопие?

Многие люди, которые сталкиваются с проблемой плоскостопия, задаются вопросом относительно того, можно ли вылечить плоскостопие окончательно. Как от продольного, так и от поперечного плоскостопия можно излечиться, но только при особых условиях.

Что касается вопроса относительно того, как лечить плоскостопие, здесь в первую очередь огромную роль играет возраст пациента. Немаловажно учесть и степень развития заболевания, поскольку плоскостопие третьей стадии у взрослого пациента вылечить полностью уже невозможно. А вот с детьми все значительно проще, так как у них ноги только формируются, поэтому после небольшой корректировки все должно прийти в норму. Однако даже у маленьких детей проблемы со стопами могут быть очень серьезными, что затрудняет лечение плоскостопия.

Как лечится болезнь у взрослых пациентов?

В данном случае очень важно остановить прогрессирование недуга. Для этого создаются все условия, которые помогают корректировать стопу. В результате больной перестает чувствовать боль и может нормально ходить. Однако полное избавление от плоскостопия во взрослом возрасте практически невозможно.

Очень важно вовремя диагностировать недуг. В этом случае лечение плоскостопия у взрослых возможно простыми консервативными методами, которые заключаются в снятии болевого синдрома, укреплении мышц и связок, а также остановке дальнейшего развития болезни. Что касается того, как лечить плоскостопие у взрослых, нередко специалисты назначают медикаменты совместно с лечебной физкультурой. При этом упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально. Хорошо зарекомендовал себя гидромассаж, который помогает нормализовать кровообращение и повысить мышечный тонус. Кроме того, пациентам обязательно назначается специальная обувь и ортопедические стельки.

Все эти процедуры направлены на то, чтобы избавиться от симптомов плоскостопия. Однако они будут эффективны лишь в том случае, если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии.

Лечение детского плоскостопия

У маленьких пациентов наиболее часто отмечается именно плоскостопие продольного типа. В большинстве случаев лечение плоскостопия у детей осуществляется без хирургического вмешательства. Детские кости и мышцы довольно восприимчивы к консервативным методам, поэтому операция назначается редко.

Если плоскостопие было распознано сразу после рождения малыша, лечение начинают с первых дней жизни, что дает возможность добиться хорошего результата очень быстро. В лечебных целях используют лонгеты и повязки.

Чаще всего детское плоскостопие определяется в более старшем возрасте. Причиной развития заболевания в данном случае может быть проблема со связками и мышцами. Что касается того, как лечить плоскостопие у ребенка, в данном случае, чтобы устранить эту проблему, доктор назначает ЛФК и массаж. Кроме того, дети должны некоторое время носить специальную ортопедическую обувь.

Плоскостопие у ребенка — это, безусловно, неприятно, но проблема решаема. И чем раньше родители заметят ее и обратятся к врачу, тем быстрее удастся избавиться от детского плоскостопия. Кроме того, не нужно забывать и о профилактических мерах (это касается как детей, так и взрослых).

Плоскостопие у взрослых: симптомы и лечение

Среди проблем ортопедического и травматологического характера плоскостопие занимает особое место, поскольку свойственно лицам всех возрастов, но большинством замечается лишь при появлении тяжелых осложнений. На чувство дискомфорта в стопах современный человек привык закрывать глаза, но за этим внешне безобидным симптомом может скрываться не самый приятный диагноз, грозящий инвалидностью. Как с ним бороться?

Что такое плоскостопие

Стопы человека обладают сводчатой эластичной конструкцией, которую формируют продольный и поперечный своды. Нормальное анатомическое их состояние у взрослых это прогиб, поэтому со стороны подошвы они не соприкасаются с землей, а с тыльной представляют собой подъем ступни, высота которого индивидуальна для каждого человека. Опора подошвенной части осуществляется на 3 точки: пятка, внешний боковой край и подушечка в зоне большого пальца. Если происходит опущение сводов и увеличение площади соприкосновения стопы с землей, ставится диагноз «плоскостопие».

Плоскостопие нельзя игнорировать – если своды стопы деформируются, это опасно для здоровья. Нарушается функция нивелирования возникающей во время движения нагрузки на тело, что порождает заболевания позвоночника и суставов ног, а на тяжелых стадиях может привести к инвалидности. На фоне плоскостопия может развиться вальгусная деформация (детям данный диагноз ставят чаще, чем взрослым): патология функционального положения стопы, при которой происходит искривление центральной оси. Вес смещается во внутреннюю часть, что приводит к вывороту пятки.

Причины плоскостопия у взрослых

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

  • Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
  • Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
  • Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
  • Перенесенные травмы.
  • Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
  • Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
  • Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

  • повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
  • отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
  • размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
  • нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
  • любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
  • болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
  • ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.

Типы и виды плоскостопия

Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению. Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения. Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству. Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:

  • Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
  • Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
  • Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
  • Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.

Поперечное

Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую. На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого. Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:

  1. Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
  2. Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
  3. Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
  4. Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).

Продольное

При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:

  1. Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
  2. Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
  3. Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.

Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН). Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более. Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector