Анализ крови при меланоме: выявление заболевания

Анализ крови при меланоме: выявление заболевания

Меланома — это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов — пигментных клеток, производящих меланины. Безусловно, такого заболевания, как меланома крови не существует. Когда речь идет о меланоме, анализы крови больных меланомой дают возможность врачам увидеть картину заболевания более обширно. И именно они помогают врачу делать то или иное назначение пациенту.

Анализ крови при меланоме

Анализы крови не считаются особенно значимыми при диагностике меланомы. Однако перед началом и во время лечения распространенных опухолей меланомы врачи могут назначить пациентам анализ крови на содержание лактатдегидрогеназа (ЛГД). Если при метастазировании меланомы в отдаленные органы уровень ЛДГ завышен, то это может быть признаком устойчивости опухоли к лечению.

Кроме того, при распространенной меланоме во время лечения у пациентов берется кровь для проведения общего и биохимического анализа крови.

Причины появления меланомы (видео)

Новый метод выявления меланомы по крови

Последние исследования ДНК опухолевых клеток меланомы, циркулирующих в крови, показали, что ген TFP12 (он контролирует рост здоровых клеток), оказался «отключен» у пациентов с меланомой из-за метилирования (то есть, изменения) определенных участков их ДНК.

Результаты исследования показали, что на ранних стадиях развития опухоли уровень метилирования ДНК был невысок, тогда как на последних стадиях заболевания отмечался гораздо более высокий процент измененных участков генома.

Такая модификация молекулы нуклеиновой кислоты представляет собой своеобразную химическую метку, которую можно определить лабораторным путем. Именно на этом и основывается механизм работы нового диагностического теста.

Помимо этого, исследователи также обнаружили, что потенциальный биомаркер, называемый NT5E, связан с распространением агрессивной формы меланомы. Это открытие британских ученых привело к тому, что теперь благодаря анализу крови, у медиков теперь есть простой и точный способ узнать о начале развития меланомы, а также определить стадию заболевания.

Лечение меланомы наиболее эффективно именно на ранней стадии заболевания, поэтому ранняя диагностика опухоли существенно повысит шансы пациентов победить болезнь.

Как диагностировать меланому?

Ранняя диагностика меланомы дает гарантию полного выздоровления. Достичь этого можно путем регулярных осмотров у дерматолога. Современные методы позволяют сохранять карту родинок на теле и в дальнейшем отслеживать имеющиеся изменения. Процедуры с использованием инструментов помогают рассмотреть меланому на ранних стадиях. После подтверждения диагноза потребуется корректное лечение, поэтому самолечение запрещено.

Важность диагностики в лечении меланомы

Диагностирование меланомы на теле должно проводиться как можно раньше. Это дает гарантию полного выздоровления и предотвращает рецидив. Своевременное определение новообразования помогает избежать усложнений и негативных последствий для организма. Для этого необходимо периодически проходить обследования у дерматолога. Это помогает вовремя распознать изменения в размерах и форме родинки. Самолечение и самодиагностика недопустимы.

Первый этап диагностики

Сбор анамнеза и опрос пациента

При обращении к доктору с целью провериться на меланому проводится сбор анамнеза. Это обязательный процесс, который помогает доктору оценить общее состояние больного. Процедура позволяет выяснить:

  • имеющиеся симптомы, характерные для новообразования;
  • длительность появившихся отклонений;
  • генетическую предрасположенность к новообразованию (имеющиеся случаи болезни у родственников);
  • наличие факторов, влияющих на опухолевые процессы и способствующие их формированию.

Во время сбора анамнеза доктор проводит опрос пациента про имеющиеся отклонения в здоровье. Многие болезни могут спровоцировать злокачественные новообразования. Важным фактором является место работы больного и условия проживания. Если у доктора возникают подозрения на меланому, он переходит к первичному осмотру пациента.

Осмотр пациента

Меланому диагностируют после того, как проведены все клинические исследования. Осмотр помогает определить размеры родинок, их форму и контуры. Полученные значения оценивает доктор. Важным при первичном осмотре распознать кровотечения или шелушения. При необходимости врач проводит анализ всех подозрительных участков на теле больного. Лимфатические узлы возле родинок показывают на метастазы. После этого больной должен провериться у дерматолога с проведением дерматоскопии.

Лабораторные исследования меланомы

Общий анализ крови при подозрении меланомы

Первым лабораторным исследованием при подозрении на рак на теле является анализ крови при меланоме. Проводиться он в виде общего и биохимического исследований. Сам по себе результат не дает точного ответа о наличии опухоли. Доктор смотрит на показатель ЛДГ. Если после начала лечения уровень остается повышенным, это говорит о неэффективности терапии. Важным считается значение СОЭ. Повышенный уровень показателя указывает на наличие злокачественного процесса в организме. Результаты анализа крови помогают следить за состоянием печени и почек во время химиотерпаии.

Анализ капиллярной и венозной крови на онкомаркеры

Анализы крови на онкомаркеры дают возможность определить опухоль, рецидив на ранних стадиях. Обследование проводят натощак путем взятия крови из вены. В исключительных случаях для быстрого проведения исследования разрешено взять пробу из пальца. Анализ на меланому при помощи онкомеркеров проводят в процессе лечения и после его завершения. Это позволяет оценить результат и предотвратить рецидив. Стоит помнить, что анализ неточный. Повышенное количество онвомеркеров могут дать иные болезни.

Биопсия и гистология — современные способы обнаружить меланому

Биопсия проводится под общей анастезией. Процедура подразумевает взятия образца кожи из подозрительного участка. Врачи выделяют несколько видов исследования:

  • «Бритвенная» биопсия назначается, когда вероятность образования меланомы минимальна. Процедура показан при определении иных видов кожных болезней.
  • Пункционная дает возможность проникнуть во все слои и взять образцы для исследования.
  • Эксцизионная и инцизионная подразумевает рассечение кожи и изъятие участка на всю глубину. После процедуры края раны сшиваются, а больному выписывают обезболивающие. При эксцизионной биопсии удаляют часть родинки, при инцизионной — врач вырезает всю поверхность меланом.
Читать еще:  Дисплазия шейки матки 1 степени

Гистологическое исследование и представляет собой заключительный этап лабораторных анализов. Суть его состоит в изучении изъятого участка кожи под микроскопом. Материал для исследования берут с помощью биопсии. С помощью гистологии врач определяет тип опухоли и определяется с дальнейшим лечением.

Аппаратная диагностика новообразований

УЗИ и МРТ для выявления меланомы

Ультразвуковое исследование кожи проводят при помощи накладывания на поврежденный участка гелевого кольца. Он служит акустическим окном для прибора. УЗИ позволяет проверить родинку на наличие новообразований. При положительно диагнозе «меланома» врач измеряет толщину опухоли, эхогенность, форму и контуры. На основе полученных результатов доктор определяется с дальнейшим лечением. Процедура помогает контролировать процесс терапии и предупредить рецидив. Магнито-резонансная томография тела проводится с целью своевременного обнаружения метастаз новообразования. Доктор получает изображение мягких тканей всего тела и делает выводы об успешности лечения и возможных болезнях. Основное внимание уделяется головному и спинному мозгу.

Дерматоскопия как метод обнаружения меланомы

Дерматоскопия представляет собой наиболее важное исследование родинок, которое позволяет оценить их состояние, размеры и контуры. Результаты процедуры являются дополнительными к основному комплексу исследований. Дерматоскопия проводится в нескольких формах:

Онкомаркеры на рак кожи

Содержание

Своевременное выявление онкопатологии — залог успешного лечения. При подозрении на развитие рака кожи необходима комплексная диагностика меланомы. Чтобы выявить общую клиническую картину, медик должен провести множественные обследования и анализы, которые помогут определить, на какой стадии находится заболевание и начался ли процесс метастазирования. Несмотря на то, что отличить меланому от других форм рака кожи можно и по визуальным признакам, полноценная диагностика является неотъемлемым этапом лечения, поскольку только после нее можно составить грамотную схему терапии.

Отличительные признаки меланомы

Меланома — одна из самых распространенных разновидностей рака кожи, но также встречаются случаи, когда подобные атипичные клетки поражают кости и ногтевую пластину.Обычно опухоль развивается из родинки,при наличии благоприятных факторов структура невуса начинает меняться: родинка растекается и приобретает неправильную форму с нечеткими очертаниями, ее оттенок меняется на темно-коричневый или красный. Поскольку меланома в 85% случаев формируется от поражения меланцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента, наиболее вероятным местом ее возникновения являются родинки, расположенные на открытых участка тела. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что провоцирующим фактором чаще служит негативное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.

Также меланома часто скрывается в родимых пятнах, опасность таких новообразований заключается в том, что их очень сложно различить, из-за чего пациенты не обращаются за профессиональной помощью.

Вне зависимости от места расположения (туловище или конечности), меланома разрастается в 3 направлениях — глубинные слои эпидермиса, поверхность, близлежащие органы. Прогноз для пациента зависит от того, как далеко прошло поражение, если опухоль проникла достаточно глубоко, прогноз будет неблагоприятным. Одним из наиболее опасных путей распространения считается лимфагенный, так как при нем атипичные клетки попадают в расположенные поблизости лимфоузлы, после чего начинается метастазирование в почки, головной мозг и лёгкие.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что повышенная вероятность развития этого заболевания имеется:

  • у женщин;
  • у людей, чей возраст превышает 55 лет;
  • у пациентов с большим количеством родинок (больше 50);
  • у людей, ближайшие родственники которых страдали от подобных патологий;
  • у лиц, любящих злоупотреблять загаром.

Онкологи предупреждают, люди, входящие в группу риска, должны внимательно следить за родимыми пятнами на теле, и в случае выявления специфических изменений немедленно показаться медикам.

Самостоятельное распознание

Чтобы человек своевременно обратился в больницу и начал диагностику, требуется знать, как проявляется меланома и какие симптомы могут проявиться при этом кожном заболевании.

Специалисты уверяют, подозрения должны вызвать внешние деструктивные изменения в родинках, а именно:

  1. Выраженная асимметрия.
  2. Чрезмерно быстрый рост невуса.
  3. Наличие разнообразных цветных вкраплений в родинке.
  4. Неоднородная структура.
  5. Диаметр более 7 мм.
  6. Зубчатые края.

Дальнейшее лечение подбирается после тщательной диагностики. Чтобы собрать больше необходимой информации, рекомендуется посетить современную клинику, оснащенную необходимым оборудованием.

Методы диагностики

По статистике выявить меланому на начальном этапе удается в 65% случаев.

Диагностика меланомы в большинстве случаев состоит из таких этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физическое обследование.
  3. Забор капиллярной и венозной крови на анализ.
  4. Молекулярная диагностика.
  5. Дерматоскопия.
  6. Радиоизотопное сканирование тела.
  7. Применение радиоактивного фосфора.
  8. Ультразвуковое исследование.
  9. Биопсия.

Если постановка точного диагноза затруднена, пациенту также могут назначитьМРТ (магнитно-резонансную томографию). Данная методика особенно полезна, если есть предположение на распространение метастаз в спинной или головной мозг.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза осуществляется сразу же после того, как пациент обратится в клинику.

Физический осмотр

После сбора необходимой информации переходят к следующему этапу — физическому осмотру.

Медик должен внимательно осмотреть все остальные родинки на теле, которые также могут трансформироваться в злокачественное новообразование. Важнейшим моментом является осмотр лимфатических узлов, поскольку в большинстве случаев метастазирование начинается именно с них.

Если физический осмотр подтверждает, что новообразование имеет злокачественную природу, пациенту назначают дополнительные методы исследования, при помощи которых удастся уточнить диагноз.

Анализ крови

Выявляется ли меланома по общему анализу крови? Онкологи уверяют, что по данному анализу можно узнать общее состояние организма, но требуется также провести дополнительное исследование, при помощи которого можно будет выявить в крови онкомаркер на меланому. На профессиональном языке эти показатели называются S-100 и LDH.

Данный тест имеет такую специфику:

  • для его проведения требуется специальное оборудование, поэтому тестирование чаще всего проводится в современных частных клиниках;
  • из-за того, что тестирование дает практически 100% результат, его стоимость довольновелика;
  • если секреция S-100 повышена, это говорит о злокачественной природе новообразования.
Читать еще:  Из-за чего при кашле болит спина, заболевания и их основные симптомы

Дерматоскопия

Относится к неинвазивным методам диагностики, проводится с применением специального аппарата, который увеличивает дермальные слои в несколько десятков раз. В ходе процедуры не требуется проводить манипуляции, при которых происходит нарушение целостности кожного покрова. Мероприятие проходит совершенно безболезненно, и бояться его не стоит.

После проведения дерматоскопии врач получит следующие данные:

  • точный размер кожного нароста;
  • глубина прорастания в ткани.

На основе полученных данных онколог сможет определить показания к удалению патогенного пятна.

Радиоизотопное сканирование

Также относится к неинвазивным способам, такой тип сканирования отличается высочайшей точностью, поэтому также является неотъемлемым этапом.

Суть процедуры заключается в следующем:

  • в ходе первичного сканирования делаются снимки, на которых будут отчетливо видны деструктивные изменения;
  • после полученные фотографии применяют для мониторингаэпидермальных новообразований.

Существенным преимуществом этого метода является то, что пациент при помощи снимков сможет самостоятельно контролировать и фиксировать любые изменения в кожных новообразованиях и следить за появлением новых родинок.

Ультразвуковая диагностика

Осуществляется с применением специальной аппаратуры; чтобы получить необходимые сведения, пациенту не придется сдавать биоматериал, что для многих больных является существенным плюсом. Для процедуры используются датчики поверхностных органов 7,5-13,0 МГц.

В ходе процедуры получают такие данные:

  • точный диаметр опухоли (даже в подкожных слоях):
  • глубина прорастания.

Изъятие клеток ткани на дальнейшее микроскопическое исследование. Чаще осуществляется полный забор дефективного нароста для исследования на предмет атипичных клеток.

В том случае, если злокачественная природа подтверждается, пациенту назначается удаление ближайшего участка кожи. Если толщина меланомы превышает 1 мм, также удаляют сторожевые лимфатические узлы, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение опухоли.

В ходе выполнения биопсии могут возникнуть такие осложнения:

  • формирование подкожных гематом;
  • постоперационное кровотечение;
  • нарушение целостности стенок кровеносных сосудов.

Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, процедура проводится под контролем рентгенолога.

Диагностика меланомы хориоидеи

Меланома хориоидеи — редчайшая онкопатология, которая диагностируется у людей пожилого возраста (после 65 лет). Основная характеристика заболевания — формирование опухоли внутри глазного яблока.

Онкологи уверяют, что выявить эту форму нарушения очень сложно, диагностика проводится при помощи специфических методов исследования:

  1. Непрямая бинокулярная офтамоскопия. Назначается для постановки точного диагноза.
  2. Биомикровскопия с применением щелевой лампы. В ходе такого исследования меланому можно выявить на начальном этапе.
  3. Эхография. Назначается для выявления точного размера новообразования.
  4. Доплеровское картирование. Метод отличия доброкачественной опухоли от злокачественной.

Меланома (неоперированная) – показатели анализа крови

Регистрация: 29.03.2011 Сообщений: 6

Меланома (неоперированная) – показатели анализа крови

Сразу прошу прощения, если мой вопрос покажется нелепым — впервые в жизни столкнулись с этой бедой, ещё не сумели разобраться, что к чему. Стараемся консультироваться у возможно большего числа специалистов, в том числе порекомендовали нам обратиться на Онкофорум.

У близкого человека (ему 64 года) обнаружили меланому (в мед.документах диагноз обозначен как Z01.7) — 2 пятна на левой лопатке, одно не больше 1 см, второе в пределах 0,5 см. Пятна как таковые существуют несколько лет, видоизменяться начали примерно месяца 3 или 4 назад, точно вспомнить невозможно. Диагноз поставлен по результатам цитологии (03.03.2011):
«1.Цитограмма соответствует меланоме,
2. Вероятнее всего, цитограмма соответствует невусу».

Дали направление на операцию в гор.больницу, госпитализация возможна, похоже, только на следующей неделе. Перед госпитализацией 24.03.11 проведены обследования: рентген грудной клетки (метастазы не обнаружены), УЗИ подмышечных лимфоузлов (метастазы не обнаружены), УЗИ органов брюшной полости (метастазы не обнаружены).

Сделаны анализы крови 24.03.11 — общий и биохимия, некоторые результаты выходят за пределы нормы или близки к границам нормы (в скобках даны референсные значения):
креатинин крови 128,0 (44-110)
холестерин 7,2 (3,5-6,2)
глюкоза 6,4 (4,2-6,4)
лейкоциты 11,1 (4-11)
гемоглобин 137 (130-175)
СОЭ 20 (2-12)

Более всего настораживает показатель СОЭ — в марте человек болел ОРВИ с последующим фаринготрахеитом, лечили антибиотиком Клацид СР 500 мг, 7-дневный курс (с 14 по 20 марта), после этого СОЭ всё равно резко выходит за верхнюю границу.

Вопросов два:
1. Можно ли в данной ситуации по показателям анализа крови (в т.ч.СОЭ) судить о наличии метастазов?
2. Можно ли с такими показателями оперироваться (не будет ли осложнений)? Наркоз пообещали общий.

Дополнительно могу сказать, что в начале 2009 года тому же пациенту удалили амбулаторно базалиому на левом плече. В начале 2009 года, а также в феврале 2011 удаляли (у хирурга в поликлинике и у хирурга-онколога на амбулаторном приёме в больнице соответственно) крупные и мешающие родинки и фибромы (точное количество не помню, не более 10 за один раз). В последнее время количество мелких родинок стало увеличиваться.

И ещё, если можно, сразу один вопрос. Человек страдает с детства частыми головными болями, в т.ч.мигренями, сейчас практически через день, если не ежедневно, причину установить не удаётся. Приступы снимаются (и то не всегда) только суматриптаном (имигран, амигренин и т.п.) и кодеинсодержащими препаратами (каффетин, нурофен плюс). Последние несколько лет добавилась гипертония. Надо ли проводить МРТ (или КТ?) головного мозга в качестве проверки на наличие метастазов и если надо, то когда лучше это делать — до операции или после? Могут ли в принципе эти лекарства влиять на показатели анализа крови? на развитие меланомы? И какие ещё исследования желательно провести?

Читать еще:  Как проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Простите за длинный пост, постаралась привести всю информацию, которая мне кажется существенной.
Заранее благодарю за внимание к моему вопросу!

Обследование на меланому

Ранняя диагностика меланомы способствует выявления рака кожи на первых стадиях, что значительно повышает шансы на выздоровление и продлевает жизнь. Исследования включает в себя лабораторные, инвазивные и неинвазивные методы. Пациенту нужно пройти комплекс процедур для подтверждения или опровержения этого диагноза. Глубокое изучение новообразования позволит собрать больше сведений для выбора дальнейшей терапии.

Показания к диагностике

Даже при отсутствии симптомов или изменений используются разные методы исследования для профилактики патологии. Диагностика рекомендуется в следующих ситуациях:

  • наличие родинок, увеличивающихся в размерах, изменяющихся, кровоточащих;
  • случаи заболевания в семье;
  • наличие пяти и более патологических образований;
  • светлый тип кожных покровов;
  • длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и результаты

Осмотр и сбор анамнеза

Пациент обращается к врачу, если обнаружит новообразования. При этом доктор осматривает все участки кожи снизу вверх. Области волосяного покрова также подлежат обследованию. Это можно сделать с помощью фена или расчески, чтобы оголить кожу. Таким путем определяются проявления меланомы, размеры новообразований, цвет, характеристики границ. Осмотр также включает пальпацию всех лимфатических узлов для выявления их изменений.

При обращении специалист определяет ход развития патологии, был ли зуд и болезненные ощущения.

Анамнез заболевания подразумевает начало проявлений меланомы, когда пациент заметил образование, наличие болезненных ощущений, дискомфорта, зуда, жжения или других симптомом. Важно уточнить динамику развития опухоли, за какое время изменились ее физические характеристики, распространение на другие участки кожи, появились ли признаки кровотечения, изъязвления или иных нарушений. Важен семейный анамнез, поскольку наличие патологии у родственников повышает риск ее развития.

Анализ крови

Лабораторные методики необходимы для определения интоксикации организма опухолевым процессом, проникновения раковых клеток в системный кровоток. Благодаря общему анализу крови, определяется снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ. Также нужно сдать тесты на онкомаркеры при меланоме:

  • LDN. Онкомаркер на меланому позволяет проверить чувствительность раковых клеток к назначенной терапии.
  • S-100. Проверка этого белка применяется с целью диагностики и контроля лечения. Значительное повышение этого показателя свидетельствует о распространении метастазов и запущенности процесса.

Анализ крови при меланоме является простым методом диагностики, способен уберечь пациента от инвазивных и болезненных процедур, если заболевание не подтвердится.

Дерматоскопия

Метод с использованием дерматоскопа подразумевает исследование родинок и пятен при многократном увеличении. Это неинвазивная методика, которая дает возможность определить образование даже при очень маленьких размерах. С помощью дерматоскопии обнаруживается опухоль, точно устанавливаются ее размеры, глубина поражения эпидермиса и степень инвазии в ткани.

Магнитно-резонансная томография

Метод диагностики, включающий исследование всего тела или отдельной части. Применяется для определения регионарных и отдаленных метастазов, распространения злокачественного процесса в другие органы и вглубь эпидермиса. МРТ дает возможность изучить мягкие ткани в малейших деталях, выявить участки, которые не видны при объективном осмотре.

Компьютерная томография

Эта процедура включает послойное изучение пораженного участка или всего организма с применением контрастного вещества. Применяется для выявления участков метастазирования, особенностей кровоснабжения новообразования и распространения в другие органы и структуры. Обследование при помощи компьютерной томографии эффективнее рентгенографии.

Биопсия меланомы

Цитологический и гистологический анализ на меланому позволяет точно определить патологию. Взятие материла из патогенного очага обязательно для выявления атипичности опухолевых клеток, стадии ракового процесса, что необходимо для выбора метода лечения. Выделяют такие виды биопсии:

Для выявления злокачественных клеток проводится биопсия родинки, которая в зависимости от способа забора материала имеет несколько видов.

  • Бритвенная. Поверхностное удаление родинок с низкой вероятностью рака для дальнейшего микроскопического исследования. Проводится лезвием под местным обезболиванием.
  • Пункционная. Специальной тонкой иглой берется материал из глубины опухоли с разных участков кожного покрова. Этот вид биопсии предоставляет более полную информацию о болезни, поскольку выделяются опухолевые ткани, граничащие со здоровыми. Можно определить степень и скорость распространения раковых клеток.
  • Инцизионная. Из патогенного очага выделяется небольшая часть материала.
  • Эксцизионная. Метод, при котором полностью удаляется новообразование. Это осуществляется путем оперативного вмешательства под наркозом. Всю опухоль отправляют на лабораторное исследование. Если доказана злокачественность, используют другие методы диагностики для определения иных очагов.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковое исследование

Этот метод диагностики применяется для определения метастазов в регионарных и удаленных лимфатических узлах, а также в других участках организма. Первичный очаг обследуется с помощью УЗИ для подтверждения или опровержения инвазии опухолевых тканей за границы эпидермального покрова. Эта процедура нужна для определения глубины поражения лимфатической системы.

Конфокальная микроскопия

Уникальный метод исследования с использованием специального аппарата — конфокального микроскопа. Происходит не только визуальное увеличение новообразования, но и проникновение в эпидермис инфракрасных лучей. Излучение проводится в минимальных дозах, неопасных для человека. Это способствует выявлению меланомы на ранних стадиях ив микроскопичных размерах.

Конфокальная микроскопия не распространенный метод, но простота применения, безопасность и безболезненность делают его востребованным.

Радиоизотопное сканирование

Для диагностики и динамики этого злокачественного заболевания использую радиоактивные лучи. Первичный очаг подлежит введению волн, которые поглощаются опухолью и это переносится в графическом виде. Сканирование проводят несколько раз для определения динамики патологического процесса, реакции новообразования на назначенную терапию. Этот тест относится к неинвазивным и высокоточным методам и не доставляет дискомфорта пациенту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector