Клинические проявления и методы лечения дерматофибромы

Дерматофиброма

Дерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное новообразование кожи и соединительной ткани, напоминающее родинку или бородавку.

Основная масса дерматофибромы впаяна в кожу, а небольшая часть выступает над поверхностью эпидермиса. На ощупь новообразование напоминает затвердевший под кожей комок. Как правило, дерматофиброма это единичное новообразование, но в некоторых случаях возможно и появление множественных дерматофибром.

Этот дефект кожи состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержит фибробласты и гистиоциты. Цвет новообразования варьирует от сероватого, розоватого до фиолетового, коричневого и чёрного, размер в среднем около 1 сантиметра. Чаще всего дерматофиброма встречается на ногах, реже на руках и других частях тела. Женщины средней возрастной категории больше подвержены этому заболеванию.

Что это такое?

Дерматофиброма — небольшое круглое доброкачественное образование на коже. Оно может появиться на любой части тела, но обычно образуется на верхней части спины, лодыжках, ступнях и плечах. Этот кожный нарост состоит из сосудов, коллагеновых волокон, фибробластов и гистиоцитов.

Дерматофиброма, как правило, выступает над поверхностью кожи, имеет отличный от нее цвет и со временем не уменьшается в размерах. Чаще всего поражает людей старше 30-40 лет.

Классификация

На фото представлены основные виды дерматофибром кожи:

  • твердая. Представляет собой плотный одиночный узел округлой формы, сливающийся с кожей или имеющий красно-коричневый цвет. Возникает на любой части тела, может вырастать до 2 см в диаметре. Образование склонно к самостоятельному рассасыванию;
  • лентикулярная. Красные и черные, мелкие (до 1 см) множественные узелки, возникающие в местах частого трения одеждой или постоянного травмирования;
  • мягкая. Складчатая, дряблая опухоль на ножке, располагающаяся на лице или шее. Имеет телесный или синеватый цвет.

При изучении структуры образования было выделено несколько типов дерматофибром кожи в зависимости от преобладающих в них соединительнотканных элементов:

  • фиброзная – представлена зрелыми клетками дермы (фиброцитами) и коллагеновыми волокнами;
  • клеточная – содержится большое количество фибробластов и синтезируемых ими незрелых коллагеновых волокон. Встречаются крупные иммунные клетки– гистиоциты;
  • фиброксантома – состоит их ксантомных клеток, накапливающих липиды, а также элементов клеточного иммунитета – гигантских макрофагов;
  • склерозирующая гемангиома – характеризуется большим количеством проросших в опухоль капилляров разных видов.

Причины возникновения

Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:

  • кожные повреждения;
  • наследственный фактор;
  • ухудшение экологии;
  • половой признак пациента;
  • возрастные особенности.

Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:

  • акне;
  • нарушения работы печени;
  • туберкулеза;
  • ветряной оспы.

Поскольку дерматофиброма не содержит в себе раковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.

Дерматофиброму можно определить по следующим симптомам:

  • узелковые уплотнения из кожи, которые проступают над поверхностью эпидермиса;
  • фибромы могут вызывать кровоточивость, при травмировании – нестерпимый зуд;
  • размеры дерматофибром различные – от пары миллиметров до нескольких сантиметров;
  • при сдавливании новообразования с обеих сторон, оно прогнется вовнутрь;
  • цвет новообразования отличный от обычной кожи, часто это бурый или серый оттенок, иногда красновато-коричневый;
  • множественные высыпания встречаются редко, обычно узелки появляются единично;
  • большая часть новообразования находится внутри кожи, только округлая верхняя часть проступает наружу;
  • узелки имеют гладкую и плотную консистенцию, порой они походят на бородавки или имеют ножку.

Обычно такие фибромы остаются незаметны, так как не приносят особых беспокойств. В некоторых случаях они сами уменьшаются и даже исчезают со временем. Но не стоит откладывать визит к дерматологу. Некоторые виды рака кожи маскируются под подобные дерматологические проблемы, и их необходимо вовремя диагностировать, и начать лечебные мероприятия.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие дерматофибромы на теле пациента может только профильный врач.

Изначально диагностика состоит из визуального осмотра постороннего элемента. После получения результатов биопсии можно сделать выводы о доброкачественной опухоли данного типа. Клинические признаки дерматофибромы — это большое количество коллагеновых волокон, которые переплелись между собой и не продолжают развитие в окружные ткани. Между ними находятся мельчайшие сосуды капилляры, которые обеспечивают питание кровеносным руслом.

Также всегда присутствует большое количество белкового вещества фиброзного типа. Отличительной особенностью злокачественных опухолей является то, что они не имеют его в своей структуре.

Как выглядит дерматофиброма: фото

На фото хорошо видно, как выглядит дерматофиброма у взрослых:

Лечение дерматофибромы

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом. Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур. В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

В противном случае, когда человек испытывает в месте появления или роста дерматофибромы зуд или боль, постоянно случайно задевает ее либо она расположена в месте неудобном, очень заметна, тогда необходимо обратиться к врачу за помощью. Естественно, что единственным методом избавления от новообразования будет исключительно хирургическое вмешательство.

Для удаления дерматофибром используются следующие способы:

  1. Лечение лазером. Удаление дерматофибромы проводится при помощи особых лазерных лучей. После воздействия на ткани новообразования заживление кожи тоже происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  2. Радиоволновое лечение. Для удаления дерматофибромы применяется радионож. После воздействия на ткани новообразования радиоволнами заживление кожи происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  3. Электрокоагуляция. Удаление дерматофибромы проводится путем ее прижигания электрическим током. После удаления на теле остается небольшая ранка, а рубцы образуются редко.
  4. Криодеструкция. Для удаления дерматофибромы применяется жидкий азот или угольная кислота. Под воздействием низких температур происходит «заморозка» и деструкция тканей новообразования, находящихся над кожей, и после заживления тканей оно самопроизвольно удаляется. На теле больного не остается рубцовых изменений, но в дальнейшем рост дерматофибромы может возобновиться.
  5. Хирургическое удаление скальпелем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург выполняет надрезы необходимой глубины и иссекает подвергшиеся изменениям ткани. Рана ушивается, и на нее накладывается асептическая повязка. После полного заживления кожи швы удаляются.

Выбор методики удаления дерматофибром проводится индивидуально и зависит как от технического оснащения клиники, так и от клинических симптомов этой патологии кожи и сопутствующих заболеваний. После выполнения операции больному даются рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой.

После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения дерматофибромы.

Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

  • лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
  • инъекции стероидов в рубец;
  • специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
  • при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления благоприятный, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы на то, что дерматофиброма после удаления вырастает снова.

Дерматофиброма: причины, симптомы, лечение

Дерматофиброма (склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) – это доброкачественное новообразование кожи, напоминающее своим внешним видом родинку или бородавку и состоящее из соединительной ткани. Такие образования медленно растут, и их клетки не склонны к трансформации в раковые. Чаще дерматофибромы наблюдаются у людей старше 30 лет (преимущественно у женщин).

Обычно такая опухоль имеет округлую форму и гладкую поверхность. В редких случаях она может быть бородавчатой или ороговевшей. Почти вся дерматофиброма находится в толще кожи, и только малая часть образования выступает над ее поверхностью.

Читать еще:  Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики и лечения дерматофибром. Эти опухоли доставляют немало эстетических неудобств и рисков, и вы сможете принять верное решение о необходимости их удаления.

Пока ученые не могут выделить точных причин появления дерматофибром. Ряд специалистов считает, что они представляют собой не опухоли, а скопления из сросшихся сосудистых и фиброзных элементов.

Дерматофибромы часто обнаруживаются у лиц, страдающих от хронических дерматологических недугов, туберкулеза, патологии печени или проживающих в экологически загрязненных областях. Кроме этого, врачи отмечают, что частыми провоцирующими факторами к их появлению становятся различные повреждения кожных покровов (микротравмы, укусы насекомых, ожоги, раны). Специалисты замечают и некоторую наследственную предрасположенность к появлению дерматофибром (например, при наличии в семейном анамнезе синдрома Бушке-Оллендорфа).

Симптомы и разновидности дерматофибром

Специалисты выделяют три разновидности дерматофибром. Все они несколько отличаются по своим клиническим признакам.

Дерматофиброма лентикулярная

Новообразование на коже состоит из нескольких или одного ограниченного и плотного узелка. Его размер составляет не более 1 см. А окраска может варьироваться от красной до почти черной.

Дерматофиброма мягкая

Новообразование развивается после травмы и растет очень медленно. На ощупь такая дерматофиброма мягкая и дряблая. В большинстве случаев она напоминает состоящее из долек образование на тонкой ножке, имеющей складчатую поверхность.

Размеры мягких дерматофибром могут быть различные. Они локализуются на туловище или лице. А их окраска в большинстве случаев телесная, синеватая или желтоватая.

Дерматофиброма твердая

Новообразование может быть единичным или множественным. Оно состоит из ограниченных друг от друга дольчатых образований сферической формы. Размер новообразований может колебаться от 0,5 до 2 см. А цвет варьируется от телесного до красно-бурого.

Твердые дерматофибромы могут располагаться на любом участке тела и склонны к самостоятельному изменению цвета, размеров или, в редких случаях, самоустранению через неопределенный период времени.

При надавливании они вдавливаются в кожу, и прикосновение вызывает у больного болезненные ощущения. В области таких образований может наблюдаться повышенная чувствительность к холоду или теплу, а в некоторых случаях – зуд. При повреждении дерматофибром появляется кровотечение.

Диагностика

Диагностика дерматофибром основывается на проведении осмотра образования дерматоскопом и выполнении лабораторных анализов.

В некоторых случаях проявления этих образований очень схожи с другими патологиями кожи, и для устранения риска постановки неправильного диагноза врач может назначить выполнение биопсии ткани с последующим гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика дерматофибромы проводится с такими патологиями кожи:

  • ксантома;
  • гломусные опухоли;
  • невусы;
  • лейомиомы;
  • выбухающая дерматофибросаркома;
  • меланома.

Окончательный диагноз подтверждается только результатами гистологического анализа. Такими типичными признаками становятся:

  • переизбыток пигментов в базальном слое кожи;
  • наличие крупных клеток соединительной ткани;
  • переплетение коллагеновых волокон;
  • пролиферация фибробластов;
  • переизбыток фагоцитировавших липидов и гемосидерина;
  • прорастание сосудов.

Чаще среди дерматофибром выявляются такие их разновидности, в которых преобладают фиброзные элементы, реже – эндотелиомы и гистиоциомы.

Самостоятельно дерматофибромы исчезают крайне редко. Только в редких случаях после нормализации работы печени такие образования могут рассасываться бесследно. Кроме этого, дерматофибромы не поддаются медикаментозному лечению.

Такие новообразования представляют собой косметический дефект и при локализации на некоторых участках тела могут часто травмироваться. Все это доставляет больному немало хлопот и переживаний.

Учитывая вышеизложенные факты, большинство дерматологов рекомендуют избавление от таких образований при помощи разнообразных хирургических методик. Для удаления дерматофибром используются следующие способы:

  1. Хирургическое удаление скальпелем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург выполняет надрезы необходимой глубины и иссекает подвергшиеся изменениям ткани. Рана ушивается, и на нее накладывается асептическая повязка. После полного заживления кожи швы удаляются.
  2. Радиоволновое лечение. Для удаления дерматофибромы применяется радионож. После воздействия на ткани новообразования радиоволнами заживление кожи происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  3. Лечение лазером. Удаление дерматофибромы проводится при помощи особых лазерных лучей. После воздействия на ткани новообразования заживление кожи тоже происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  4. Электрокоагуляция. Удаление дерматофибромы проводится путем ее прижигания электрическим током. После удаления на теле остается небольшая ранка, а рубцы образуются редко.
  5. Криодеструкция. Для удаления дерматофибромы применяется жидкий азот или угольная кислота. Под воздействием низких температур происходит «заморозка» и деструкция тканей новообразования, находящихся над кожей, и после заживления тканей оно самопроизвольно удаляется. На теле больного не остается рубцовых изменений, но в дальнейшем рост дерматофибромы может возобновиться.

Выбор методики удаления дерматофибром проводится индивидуально и зависит как от технического оснащения клиники, так и от клинических симптомов этой патологии кожи и сопутствующих заболеваний. После выполнения операции больному даются рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой.

Если после удаления дерматофибромы на коже остаются рубцы, то для борьбы с ними могут применяться различные хирургические или косметологические процедуры. В зависимости от их выраженности больному могут рекомендоваться следующие методики:

  • химический пилинг;
  • криотерапия;
  • мезотерапия;
  • ультразвуковой пилинг;
  • лазерная шлифовка;
  • микротоковая терапия;
  • микродермабразия;
  • инъекции коллагена;
  • силиконовые пластыри;
  • фракционный фототермолиз;
  • пластические операции.

Почему стоит удалять?

Большинство дерматологов рекомендует удалять дерматофибромы вне зависимости от места их расположения и наличия таких неприятных симптомов, как боль, зуд и риск травматизации. Кроме косметической проблемы и неудобств эти новообразования на начальных стадиях могут неправильно диагностироваться и являться дерматофибросаркомой – одной из разновидностей рака.

Поводом для незамедлительного обращения к дерматологу должны стать такие появившиеся признаки:

  • быстрый рост новообразования;
  • изменение цвета;
  • болезненность;
  • уплотнение;
  • кровотечение.

Народное лечение

Для устранения дерматофибром применение народных способов лечения неэффективно, т. к. полное удаление таких новообразований невозможно при помощи воздействия лекарственными растениями. Некоторые из рецептов, предлагаемых СМИ или в интернете, могут быть небезопасны, т. к. под воздействием применяемых веществ на коже могут оставаться ожоги, приводящие к появлению рубцовых изменений кожных покровов.

К какому врачу обратиться?

Для лечения дерматофибромы необходимо записаться на консультацию к дерматологу. После осмотра больного и проведения ряда лабораторных анализов врач может порекомендовать консультацию дерматоонколога.

Клинические проявления и методы лечения дерматофибромы

Дерматофиброма — это доброкачественный узел, похожий на рубец, распространенный среди взрослых пациентов и обычно расположенный на голени.
• Наиболее часто встречается у женщин (соотношение женщин и мужчин составляет 4:1).
• Примерно 20% очагов наблюдается у пациентов моложе 17 лет.

• Доброкачественная фиброгистиоцитарная опухоль средних слоев дермы, образованная фибробластами и гистиоцитарными клетками и называемая также доброкачественной фиброзной гистиоцитомой.
Этиология точно неизвестна. Возможно, узел представляет собой фиброзную реакцию, индуцированную травмой, вирусной инфекцией или укусом насекомого. Однако дерматофибромы склонны к клональному пролиферативному росту, который наблюдается как при неоплазиях, так и при воспалительных заболеваниях.

• Множественные дерматофибромы (более 15 очагов) встречаются при системной красной волчанке, ВИЧ-инфекции или лейкемии, что может быть связано с ослаблением иммунной функции. Сообщалось о семейном случае эруптивных дерматофибром в сочетании с атопическим дерматитом.

Диагностика дерматофибромы

• Узел плотный или жесткий; кожа над узлом свободно смещается за исключением участка вдавления.
• Окраска очага варьирует от цвета кожи до серого, розового, красного, синеватого, коричневого или черного цвета, иногда встречается комбинация различных оттенков.
• При латеральном надавливании очаг вдавливается, так как расположенный сверху эпидермис связан с подлежащим узлом.
• Симптомы обычно отсутствуют, но может отмечаться болезненность или зуд.

• Размер очага варьирует от 0,3 до 10 мм; обычно менее 6 мм. Некоторые дерматофибромы увеличиваются до 2-3 см, в таких случаях для исключения выбухающей дерматофибросаркомы необходимо гистологическое исследование биоптата.
• Нередко у дерматофибромы имеется ободок гиперпигментации.
• Дерматоскопия — полезный вспомогательный метод диагностики дерматофибромы. При дерматоскопии чаще всего наблюдается периферическая пигментная сетка с белым участком в центре (56% случаев).
• Очаги могут встречаться на любом участке тела, по обычно располагаются на конечностях, особенно часто на голенях.
• При небольшой дерматофиброме пункционная биопсия служит и диагностическим, и терапевтическим целям.

Читать еще:  Аутизм: что это за болезнь

Дифференциальная диагностика дерматофибромы

Далее приведены злокачественные опухоли, которые можно принять за дерматофиброму. Диагноз основывается на гистологических данных, а в случае увеличения или изъязвления очага следует выполнить эксцизию.
• Выбухающая дерматосаркома — фиброзная опухоль кожи и подкожных тканей с низкой степенью злокачественности. Пункционная биопсия дает достаточно информативного материала для установления диагноза. Однако чтобы избежать ложноотрицательного результата предпочтительнее полная эксцизионная биопсия.
• Псевдосаркоматозная дерматофиброма — редкая опухоль соединительной ткани, развивающаяся на туловище и конечностях у молодых взрослых.
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома — саркома мягких тканей, развивающаяся на конечностях. В виде первичного кожного очага встречается довольно редко, чаще впугрикожная опухоль является метастатическим поражением.

Внешний вид некоторых доброкачественных опухолей также напоминает дерматофиброму:
• Пигментированный себорейный кератоз может иметь форму пятна, при этом его размеры чаще крупнее, чем у дерматофибромы. Отличается наличием трещин на поверхности, веррукозым компонентом и имеет вид очага, «наклеенного» на поверхность кожи, с плотно прилегающими жирными чешуйками.

• Эпидермальная киста — четко ограниченный узел цвета кожи, часто с точечным элементом в центре. Располагается обычно па лице, шее или туловище. Образован плоским эпителием, окружающим массу кератинизированного материала, имеющего неприятный запах при дренировании.

• Гипертрофический рубец развивается в области раны или травмы.
• Нейрофиброма — доброкачественная опухоль из шванновских клеток. У здоровых людей обычно на блюдаются единичные образования. Кожные опухоли имеют тенденцию к образованию множественных мягких узлов на узком основании (ножке), в то время как подкожные очаги представляют собой узлы цвета кожи, соединенные с периферическими нервами. Такие узлы способны к инвагинации, аналогично дерматофиброме.

Лечение дерматофибромы

• Если диагноз однозначен и симптомы не указывают на злокачественность, лечения не требуется.
• При небольших очагах применяется пункционная или тангенциальная биопсия; область очага после иссечения может быть плотной из-за оставшейся фиброзной ткани.
• При крупных очагах может потребоваться эллипсовидная (веретенообразная) эксцизия вплоть до подкожной ткани.

• Было замечено, что дерматофибромы лица часто поражают более глубокие структуры, что вызывает повышенный риск местных рецидивов, поэтому очаг на лице рекомендуется удалять более широко, чем дерматофибромы на конечностях.
• Применяется также криотерапия, однако эффективность при этом невысокая, а очаги могут рецидивировать.

Рекомендации пациентам с дерматофибромой. Если новообразование не вызывает субъективных ощущений, а его размеры стабильны, лечение не показано. Дерматофибромы имеют тенденцию к рецидивам, так что излечить их нелегко.

Клинический пример дерматофибромы. 25-летняя женщина обратилась к врачу по поводу плотного узелка, возникшего у нее на голени и препятствующего депиляции. После опроса пациентки выяснилось, что узелок мог появиться год тому назад после травмы кожи во время бритья ноги. Беспокойство женщины из-за возможной злокачественной природы образования повлияло на ее желание удалить узел. При внимательном осмотре выявлен плотный узелок с коричневым ободком, вдавливающийся в кожу при латеральном надавливании. Был установлен диагноз дерматофибромы, а пациентке предложены варианты лечения.

Дерматофиброма: фото, лечение, удаление и симптомы

Дерматофиброма – это доброкачественное кожное образование. Но в отдельных ситуациях новообразование приобретает злокачественный характер. Поэтому врачи рекомендуют удалять невус.

Причины возникновения

Дерматофиброма кожи считается доброкачественной опухолью, причины которой пока до конца не изучены. Исследования патологии продолжаются. Врачи склоняются к наследственным факторам. По результатам многолетних исследований замечено, что у людей с дерматофибромами в роду чаще встречалась патология. Женщины больше подвержены заболеванию. Образование поражает прекрасный пол после достижения 30 лет.

У ребёнка патология может сформироваться после 5 лет, но происходит это крайне редко. Также страдают указанным недугом подростки в исключительных случаях. Болезнь считается взрослой. Иногда образование встречается у новорождённого ребёнка – врождённый порок. Здесь важна наследственность либо список прочих сопутствующих хронических заболеваний.

  • Присутствие вирусной инфекции – папилломы, герпес и другие;
  • Частое травмирование кожного покрова;
  • Глубокий прокол дермы острым предметом;
  • Укус насекомого с глубоким повреждением кожи;
  • Воспалительные процессы на кожном покрове – акне;
  • Спровоцировать дерматофиброму может ветряная оспа, которую перенёс пациент;
  • Заболевание лёгких – туберкулёз;
  • Наличие хронической патологии печени либо иного органа;
  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Взаимодействие с химическими или радиоактивными веществами;
  • Проживание в загрязнённой экологической местности.

Характеристика заболевания

Дерматофиброма представляет новообразование узелкового вида, формирующееся из ряда недифференцированных ретикулярных клеток. Опухоль не распространяется на соседние ткани. Корень патологии находится глубоко под кожей – отсюда название: доброкачественный внутрикожный вид образований. Распространённое место локализации – на ноге, на спине, в области плеча и других частей рук.

На ретикулярных клетках фиксируется появление следующих форм опухолей – фиброцитома, гистиоцитома. Структурный состав дерматофибромы представляет фиброциты с фибробластами, содержащие крупное ядро и железо с липидами. Иногда присутствует ряд капилляров с эндотелиоцитами и гистиоцитами. Присутствие любого элемента отвечает за плотность и вид узелка.

Растёт патология медленно, не поражает здоровые ткани, исключается возможность распространяться по организму с кровью. Внутренняя структура – однородная, без присутствия дополнительных ответвлений. Расположение основания глубоко в дерме формирует образование в виде ямки либо плоской пластины на коже. Иногда вырастает опухоль, возвышающаяся над кожным покровом в виде пуговицы. Перерасти в рак дерматофиброма не может.

Удаление узелка оставляет на месте поражения рубец. После удаления вероятен рецидив – осталась клетка и стала расти повторно.

Код по МКБ-10 у патологии – D23 «другие доброкачественные новообразования кожи».

Признаки заболевания

  • Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
  • Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
  • Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома.
  • На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
  • При сжатии образуется эффект ямки.
  • Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
  • Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.

Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.

Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.

Разновидности патологии

Дерматофиброму легко спутать с родинкой или бородавкой из-за внешнего сходства. Корень узелка уходит далеко в кожный покров. Состоит образование из фибробластов и гистиоцитов. Если опухоль содержит больше фибробластов, дерматофиброма имеет тип фиброзных элементов. Превышение гистиоцитов говорит об узелке с гистиоцитозным преобладанием.

По структуре различают виды:

  • Твёрдая дерматофиброма обладает чёткими границами с плотным телом. Встречается в одиночном варианте и во множественном. Форма обычно сферичная или дольчатая в диаметре до 20 мм. Способна самостоятельно рассосаться через некоторое время. Окрас от кожного до тёмно-красного.
  • Лентикулярный вид образуется после травмирования кожи. Цвет всегда красный или чёрный. Растет медленно, не превышает 10 мм. Бывает двух типов – одиночный и множественный.
  • Мягкая дерматофиброма внешне растет на ножке с мягкой текстурой и напоминает дряблый узелок с неравномерной структурой. Окрас приобретает любой – встречается везде.
  • Фиброксантома содержит клетки Тутона с наличием нескольких ядер и ксантомных патогенов.
  • Склерозирующая гемангиома отличается большим количеством разнообразных сосудов, способна склерозировать.

Диагностика образования

Родинка или бородавка может напоминать дерматофиброму. Отличить удастся по наличию характерной ямки при сдавливании краёв узелка.

Для уточнения диагноза требуется обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. При дерматофиброме проводится дерматоскопия – поражённые ткани исследуются специальным аппаратом.

Установить прогноз развития опухоли может биопсия и гистология. Для этого нужно взять часть биологического материала из поражённого места. Для биопсии берут соскоб – скарификацию. Аспирация проводится тонкой иглой, инцизия – отщипывается часть узелка, эксцизия – удаляется весь узелок и отправляется в лабораторию.

Читать еще:  Внутричерепное давление симптомы и лечение

Изменение цвета говорит о структурных изменениях новообразования. Требуется расширенное исследование. Нужно исключить пигментный невус и отличить его от дерматофибросаркомы, меланомы, саркомы Капоши и проч. Онкологическая дерматофибросаркома может превратиться в злокачественное образование, которое не воспроизводится в традиционном лечении.

После подтверждения доброкачественности узелков врач часто принимает решение не лечить и не удалять хирургически. Если отсутствует симптом болезненности либо зуда, не стоит беспокоить узелок. Решение об удалении принимается из косметических причин. Если опухоль выросла в короткий период или болит, встаёт вопрос о вырезании больного участка скальпелем либо лазером при использовании аппарата – Сургитрон.

Для предотвращения перерастания узелков в онкологию проводятся мероприятия:

  • Использованием традиционного скальпеля с применением местного обезболивания иссекается узелок с захватом здорового участка.
  • Лечение лазером позволяет вылечить новообразование с остаточным рубцом небольшого размера, но присутствует риск рецидива.
  • На данный момент больница часто использует метод криодеструкции – замораживание жидким азотом.

Перед использованием лазера либо криодеструкции проводится гистологическое обследование больного участка. После традиционного удаления биологический образец исследуется на раковые клетки. Если через некоторое время появляется повторное образование, становится больно при нажатии, срочно требуется обратиться к врачу.

Без видимых осложнений и беспокойства наблюдение не требует постоянного контроля онколога. Но доктора советуют самостоятельно следить за ростом и окрасом образования.

Иногда от оперативного иссечения остаётся неэстетичный рубец. Для устранения дефекта применяется лазерная шлифовка или дермабразия, корректирующие внешний вид.

Лечение народными средствами

В избранных случаях врачи разрешают применять средства нетрадиционной медицины для удаления или уменьшения узелков дерматофибромы. Самостоятельно применять рецепты нельзя! Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить здоровью.

Эффективный метод – применение камфорного спирта для прижигания. Проведение процедуры ежедневно уменьшает узелок – иногда до полного исчезновения. Процесс проходит болезненно, но эффект всегда положительный. Рекомендуется прижигания чистотелом.

Разрешается использовать магнезию – держать на больном участке до 15 мин. После этого тщательно смыть чистой водой. Допустимо заменить на гидроокись магния.

Хороший рецепт – настойка йода с алоэ. Для приготовления потребуется лист алоэ охладить и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу поместить в стеклянную ёмкость, добавить йод (10 капель) и спирт (разрешается использовать водку). Тщательно перемешать. Перед использованием требуется перемешивать.

Последствия

Дерматофиброма считается доброкачественным узелком – развивается медленно. Перерождение в злокачественный вид наступает редко. Но для предотвращения нежелательной ситуации требуется обратиться в поликлинику и пройти необходимое исследование. Рекомендуется исключить возникновение раковых клеток.

Рубец после операции нужно откорректировать при помощи пластического воздействия. Но иногда наблюдается рецидив – примерно в 20% от зарегистрированных случаев. При обнаружении рецидива проводится повторное иссечение проблемного участка с захватом всех подозрительных образований.

дерматофиброма

Дерматофиброма относится к доброкачественным новообразованиям кожного покрова. Другое её название – гистиоцитома (или склерозирующая гемангиома). Она образуется в

глубине кожных покровов, а наружу выходит лишь небольшая её часть. В большинстве случаев дерматофибромы встречаются у женщин. Обычно наблюдается появление только одного образования, реже – множества. Чаще всего встречается дерматофиброма на ноге. Тем не менее, она может появиться на верхних конечностях, плече, лице и других участках. По внешнему виду это образование напоминает родинку или бородавку. У него обычно гладкая поверхность. Подобное доброкачественное образование состоит из клеток – фибробластов и гистиоцитов. Дерматофибромы могут отличаться по цвету. Встречаются розовые, коричневые, фиолетовые, чёрные и серые оттенки этого образования. Его форма чаще всего округлая.

Причины появления дерматофибром

Предполагается, что появление различных высыпаний неинфекционного генеза связано с укусами насекомых. На данный момент данная теория является необоснованной. Среди факторов, влияющих на возникновение дерматофибром, выделяется: Наследственная предрасположенность. В большинстве случаев у людей, имеющих доброкачественные новообразования, имеются данные о том, что патология передалась генетически от матери или других близких родственников. Возрастные особенности. Чаще всего дерматофибромы встречаются во взрослом и пожилом возрасте. Женский пол. Травмы кожного покрова. Имеются в виду различные виды повреждений (порезы, укусы насекомых и зверей). Помимо предрасполагающих факторов, имеются данные, что дерматофибромы часто развиваются на фоне других заболеваний. Среди них: туберкулёз, акне (гнойничковое поражение кожи лица), ветряная оспа.

Виды дерматофибром

В зависимости от вида образования и его консистенции, а также причин появления, выделяют 3 формы дерматофибром. Независимо от разновидности, все они является доброкачественными. Выделяют следующие формы: Мягкая дерматофиброма. В большинстве случаев она образовывается на коже после повреждений. Её размер может быть различным. При пальпации такой дерматофибромы можно обнаружить, что она имеет дряблую, мягкую консистенцию. Цвет образования обычно телесный или желтовато-розовый. Поверхность – гладкая. Часто такие образования имеют основание – тонкую ножку. Они медленно увеличиваются в размере или не имеют тенденции к росту. В большинстве случаев расположены на коже лица и туловища. Твёрдая дерматофиброма. Такое образование при осмотре напоминает скопление нескольких долек или маленьких сфер. Оно хорошо отграничено от кожного покрова. Цвет – тёмно-красный или телесный. По размерам твёрдая дерматофиброма может варьироваться от 0,5 до 2 см в диаметре. На ощупь она плотная. Имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению и появлению. Это образование никогда не малигнизируется. Может встречаться на любых поверхностях кожного покрова. Лентикулярная дерматофиброма. Представляет собой один

или несколько плотных узелков на коже. Имеет маленький размер – до 1 см. Цвет этого образования варьирует от красного до чёрного оттенка.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы, характерные для дерматофибромы (гистиоцитомы): Образование чаще всего округлой формы. Поверхность – гладкая, в редких случаях – бородавчатая. Имеет тенденцию к медленному росту. Цвет дерматофибромы чаще всего зависит от клинической формы (от телесного оттенка до чёрного). В большинстве случаев возникает у женщин среднего возраста на коже нижних или верхних конечностей, лица, туловища. При трении об одежду может сопровождаться неприятными ощущениями, зудом, покраснением. Повреждение этого новообразования приводит к кровоточивости.

Диагностика дерматофибром

Несмотря на то, что дерматофиброма относится к доброкачественным процессам, при её появлении стоит обратиться к врачу. Ведь образования кожи очень похожи между собой, и различать их сложно для тех, кто не имеет опыта в данном деле. В первую очередь дерматолог задаёт вопросы о том, как давно появилось данное высыпание, изменилось ли оно с течением времени, беспокоит пациента или нет. Далее он проводит пальпацию. Дерматофиброма может иметь плотную или мягкую консистенцию и дольчатое строение. При надавливании на образование оно прогибается внутрь кожи. Пальпация дерматофибромы может вызвать болезненные ощущения. Патологических выделений в норме быть не должно. Окончательно убедиться в правильности диагноза можно лишь при взятии биопсии и проведении гистологического и цитологического исследования.

С чем дифференцируют дерматофибромы

Чтобы не перепутать дерматофиброму с другими новообразованиями, следует знать, какие ещё изменения на коже могут её напоминать. Среди них доброкачественные опухоли, которые имеют тенденцию к малигнизации. Примером служит пигментный невус. Помимо того, данное доброкачественное образование путают с раком.

Имеются в виду такие злокачественные опухоли, как меланома и дерматофибросаркома.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от размера образования и от того, приносит ли оно неудобство пациенту. В некоторых случаях дерматофиброму рекомендуется просто наблюдать. Оперативное лечение проводят при кровоточивости образования, большом размере или быстром росте. Лазерная вапоризация. Считается безболезненной и быстрой процедурой. После удаления доброкачественного образования на коже пациент может покинуть клинику в тот же день. Операция занимает всего несколько минут. Риск осложнений при данном вмешательстве — минимальный.

Получить справочную информацию, а также записаться на процедуру можно по телефону: 956-70-86

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector