Как лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Домашнее лечение эрозии шейки матки

Около 10% женщин на планете страдает от эрозии шейки матки. Вопреки этому, восприятие диагноза весьма неоднозначно: если часть эскулапов запугивает опасными последствиями, в частности, онкологией, бесплодием и риском выкидыша во время вынашивания ребенка, то вторая половина чуть ли не игнорирует недуг, не приписывая ему никаких страшных исходов. Мы подробно рассмотрим, чем вызвана болезнь, а также как выявить и эффективно лечить эрозию шейки матки.

Что такое эрозия

Эрозия, от лат. «разъедание», – это одна или больше язвочек (их так и называют эрозиями), расположенных на слизистой ткани влагалищной части шейки матки. Но термин включает целую группу патологий, для которых свойственны повреждения слизистой оболочке.

Чтобы понять, что представляет собой болезнь, нужно знать строение шейки матки, которая разделена на:

  • влагалищную часть, выстланную плоским эпителием (МПЭ) в несколько слоев — осуществляют функцию защитного барьера;
  • надвлагалищную часть, содержащую цервикальный канал, заполненный цилиндрическим эпителием (ЦЭ) – выделяет специальный секрет, шеечную слизь.

В норме первая часть выстлана МПЭ, а цервикальный канал – ЦЭ. Граница разделения расположена у внутреннего зева шейки. Перемещение тканей одной части влагалища в другую и является эрозией. Визуально это смотрится в виде ранок красноватого цвета, в диаметре обычно не превышающих 1 см. Исходя из этого объяснения и происходит классификация болезни.

Классификация эрозии шейки матки

1. Врожденная или физиологическая эрозия

Обычно возникает у подростков и юных девушек,не считается болезнью, проявляется ввиду особенностей внутриутробного развития плода и с возрастом исчезает. Характеризуется округлой поверхностью красного цвета, без воспалений, выделений и риска преобразования в онкологию.

2. Истинная эрозия

Считается патологией, так как сопровождается воспалительными процессами, кровяными или гнойными выделениями, иногда болезненностью. Внешне выглядит как язва ярко-красного цвета со рваными краями и раневой, легко кровоточащей поверхностью. Истинная эрозия не может существовать более двух недель – либо она заживает, то есть покрывается МПЭ, либо рана трансформируется в псевдоэрозию. Истинную эрозию также подразделяют на несколько категорий – химическую, травматическую, трофическую, воспалительную и т.д. В основу такой классификации положены причины появления болезни.

3. Псевдоэрозия или железистая эрозия

Превращение истинной эрозии в железистую происходит следующим образом: рану закрывает на МПЭ, а ЦЭ, соответственно на шейке возникает участок с неровной бархатистой поверхностью, имеющей тенденцию к разрастанию. ЦЭ выделяет слизь и на поверхности раны возникают полости, заполненные этой слизью — наботовы кисти. Наботовы кисти, разрастаясь, провоцируют деформацию шейки и создают удобную для развития инфекций среду. Это чревато сложностями с зачатием и предраковыми изменениями, поэтому именно эта форма болезни требует незамедлительной и эффективной терапии.

Читать еще:  Солярий от прыщей: польза или вред?

Также указанные три вида эрозии делятся в зависимости от площади покрытия и уровня развития на легкую, среднюю и тяжелую стадии.

Отчего может возникнуть эрозия?

  • Механическое вмешательство в структуру эпителия – может быть спровоцировано хирургическим вмешательством (неудачный аборт или роды, неправильная установка внутриматочной спирали) или грубым половым актом.
  • Химическим ожогом после применения какого-либо вещества для лечения заболеваний мочеполовой системы в домашних условиях.
  • Гормональная дисфункция.
  • Сбои в работе иммунитета.
  • Половые инфекции или воспалительные заболевания половой системы – герпес, гонорея, дисбактериоз влагалища, трихомониаз и мн. др.
  • Проблемы с половой жизнью – ранее или позднее начало, беспорядочная половая жизнь или ее отсутствие.
  • К косвенным факторам, влияющим на возможность появления болезни также относят курение и злоупотребление алкоголем, частые стрессы, нарушения сна и качества питания, отсутствие физической нагрузки.

Симптомы эрозии

Большую сложность при диагностике вызывает то, что болезнь практически не имеет никаких дополнительных симптомов, кроме изменений на эпителии матки. В некоторых случаях возможно появление всего лишь нескольких сопутствующих симптомов, но чаще всего известие о болезни является неожиданностью, по счастливой случайности обнаруженной во время очередного приема у гинеколога. Поэтому так важно плановое обследование у врача не реже раза в 6 месяцев.

К симптомам заболевания относятся:

  • Кровяные, гнойные или обильные бесцветные выделения без запаха – обычно появляются по завершении полового акта.
  • Боли или сложности во время мочеиспускания.
  • Тянущие боли в области живота (очень редко).
  • Нарушение режима менструального цикла.

Методы диагностики эрозии шейки матки

Диагностировать эрозию можно во время стандартного осмотра с помощью гинекологического зеркала. Для подтверждения диагноза часто назначают:

  1. Кольпоскопию – изучение шейки с помощью своеобразного микроскопа – определенного оптического инструмента и красящих растворов.
  2. Цитологическое исследование – анализ соскоба проблемного участка с эпителия.
  3. Биопсию – анализ отделенной от матки крохотной части подозрительной ткани.

Помимо описанных методов диагностики перед тем, как начать лечение эрозии матки, женщине необходимо сдать анализы на флору, половые инфекции, ВИЧ, сифилис и гепатит. Только после точной диагностики, определения вида и стадии болезни, а также выявления сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать диагноз, гинеколог решает задачу, как именно лечить эрозию.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечение эрозии матки делится на хирургическое и с помощью медикаментов. Второе подразумевает использование вагинальных препаратов, способствующих восстановлению поврежденных и воспаленных тканей, а также подавлению инфекций и воспалений (свечидепантол, гексикон, супорон, облепиховые свечи др.).

Хирургическое лечение делится на несколько видов:

  • Диатермокоагуляция – проще говоря, прижигание раны с помощью электротока, очень болезненная процедура, после которой появляются рубцы на матке, не рожавшим и беременным женщинам противопоказана.
  • Химическая коагуляция – воздействие на язвы препаратов, способных разрушать ЦЭ, требуется несколько процедур, процесс заживления довольно болезненный и сложный.
  • Криодеструкция –метод воздействия на болезненный участок жидким азотом, малоболезненная процедура без образования рубцов.
  • Радиоволновая хирургия – удаление ранок с помощью радиоволн, безболезненная и довольно эффективная процедура.
  • Агоноплазменная коагуляцияили лазеровапоризация– инновационная процедура, суть которой заключается в дозированном лазерном воздействии, процедура не рекомендована для не рожавших женщин.
  • Хирургическое удаление –при неблагоприятных прогнозах появления рака матки шейку частично или полностью удаляют.

Как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях?

Вылечить эрозию можно народными средствами и без прижигания. Методов лечения бесчисленное множество.

Наиболее популярные из них:

  • Использование тампонов, промоченных облепиховым маслом, прополисом, касторовым маслом, алоэ или мазью Левомеколь – обычно применяют в течение одной – двух недель.
  • Спринцевание настоями трав из календулы, тысячелистника, корня аира, бадана, ромашки лекарственной и их сборов.

Лечить эрозию народными средствами довольно опасно. В лучшем случае это не принесет результата, но может и нанести вред, усугубив течение болезни. Поэтому перед использованием средств народной медицины необходимо получить на это добро лечащего врача.

Советы и рекомендации о том, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания

Эрозия (эктопия) шейки матки – доброкачественная патология, при которой цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит на влагалищную поверхность вокруг его наружного отверстия.

Эрозия шейки матки — нормальный защитный механизм, но место выхода цилиндрического эпителия может воспаляться, краснеть и внешне быть эрозированным, хотя фактического разрушения маточной ткани нет.

Термин «эрозия» используется только для описания происходящих органических изменений.

Рассмотрим подробнее, можно ли и как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях без прижигания.

Методы лечения

В норме внешняя часть шейки матки выстлана плоским эпителием, а внутренняя часть – цилиндрическим.

Рост уровня эстрогена в пубертатный период, прием противозачаточных средств и беременность открывают зев шейки матки.

Когда маточный зев открывается, эндоцервикс (маточный канал) подвергается воздействию кислой влагалищной среды.

В результате этого воздействия клетки эндоцервикса подвергаются метаплазии (замещению клеток одного типа другим) с заменой многослойного плоского эпителия на шейном отверстии матки клетками столбчатой ткани.

Процесс не является органическим заболеванием, обычно он не требует серьезного лечения.

Обычно проводятся исследования для исключения любых злокачественных новообразований в месте метаплазии.

При исследованиях может быть взят мазок Папаниколау, проведена цервикальная биопсия.

Кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище) проводится для визуализации области метаплазии.

Пальпация (физическое исследование) проводится для уточнения характеристики текстуры возникшей эрозии.

При патологических изменениях существует необходимость лечения и восстановления нормальных свойств матки.

Лечение с помощью прижигания или хирургическое вмешательство – несложные процедуры, часто проводимые при серьезных осложнениях.

Однако эти процедуры способны оказать негативное влияние на способность матки к растяжению и на возможности последующих родов.

Медициной применяются разные методы лечения без непосредственного вмешательства в измененные ткани.

Программа «Доктор И» расскажет о лечении эрозии шейки матки:

Схема терапии

Консервативные методы лечения эрозии шейки матки без прижигания обычно включают:

  • прекращение приема оральных контрацептивов. Обычно рекомендуется отмена приема эстрогена в таблетках и замена его на другие формы контрацепции в соответствии с предпочтениями пациента и мнением гинеколога;
  • при выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний назначается лечение антибиотиками.

Так как патология часто связана с нарушениями в эндокринной системе человека, проводится ее лечение, в том числе народными средствами.

Одобренные врачами народные средства

Кукурма. При заболевании врачи часто советуют прием куркумы, богатой куркумином. Полифенол куркумин обладает противораковыми свойствами, снижает воспаление, связанное с метаплазией.

Добавление черного перца в целебный состав увеличивает биодоступность куркумы. При лечении метаплазии необходимо добавлять одну столовую ложку куркумы с щепоткой черного перца в пищу каждый день.

Зеленый чай. В зеленый чай входят полифенолы, имеющие противоопухолевые свойства, что предотвращает аномальный рост клеток.

При лечении необходимо выпивать 1-2 чашки зеленого чая каждый день.

Настойка красной щетки. Это растение обладает очень сильными фармакологическими свойствами. Применяется вместе с тампоном, пропитанным этой настойкой.

Совет: настойку необходимо покупать не в аптеке, а у проверенного продавца. Настойка красной щетки помогает забеременеть.

Народный способ лечения эрозии шейки матки — облепиховые тампоны:

Традиционная медицина

Мазь нужно наносить на обычный тампон и помещать во влагалище на 8 часов.

Вагинальные таблетки Неотризол. Применяются в течение восьми дней.

Вместе с таблетками Неотризол также рекомендована к применению мазь Пантестин.

  • Свечи Депантол. Свечи применяются в течение десяти дней, утром и вечером по одной свече. Еще поможет Кольпоцид в виде мази или свечей.
  • Для лечения заболеваний, связанных с изменением клеточных тканей в организме, полезно выпивать два стакана морковно-свекольного сока дважды в день.

    Перед применением указанных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все природные средства, используемые внутривагинально, необходимо применять до начала менструального цикла.

    Прием лекарственных средств желательно проводить в течение минимум одного месяца, а затем пройти повторный осмотр у врача.

    Когда не обойтись без оперативного вмешательства

    Истинная эрозия маточной шейки не лечится прижиганием, т. к. она связана с разрушением плоского эпителия, расположена участками, протекает в острой стадии.

    Ложную эрозию необходимо лечить прижиганием, если процесс перерождения клеток способствует поддержанию непрекращающейся инфекции или если клетки перерождаются в дисплазию второй — третьей степени, что угрожает ее перерастанию в раковые клетки.

    Тогда прижигание ставит своей целью удаление всех участков цилиндрического эпителия в шейке матки.

    Перед прижиганием проводятся дополнительные исследования на наличие противопоказаний к операции – присутствие инфекционно-воспалительных процессов в области органов мочеиспускания, нарушений гормонального баланса, онкологических проблем.

    При этом заболевании связанные с ним нарушения обычно лечатся консервативными методами. И только при наличии определенных показаний область изменения тканей прижигается.

    Если не устранить причину возникновения заболевания, прижигание может быть эффективным только на определенное время, в дальнейшем возможны рецидивы болезни.

    После прижигания и принятия необходимых лечебных мер, рекомендованных врачом, беременность возможна.

    Наболевший вопрос: как правильно лечить эрозию шейки матки

    Эрозия шейки матки — одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. Современные способы лечения эрозии любого типа позволяют достичь полного выздоровления практически в 100% случаев, а вот нелеченная эрозия приводит к раку шейки матки.

    Читать еще:  Прививка от гриппа детям: за и против

    Что такое эрозия

    Патология представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать на фоне инфекций, травм или гормональных нарушений и иметь различную выраженность, что и будет определять метод лечения.

    » data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e`roziya-sheyki.png?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898627″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e`roziya-sheyki.png?fit=830%2C550&ssl=1?v=1572898627″ class=»alignnone wp-image-7186 size-full» src=»http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e%60roziya-sheyki.png» alt=»эрозия шейки» width=»898″ height=»595″ />

    Различают истинную эрозию, псевдоэрозию и эктропион. При всех этих патологиях на шейке матки вокруг ее зева появляются ярко-красный участок поврежденного или видоизмененного эпителия — так в медицине называют верхний слой клеток.

    Это заболевание грозит женщинам любого возраста. Большая часть случаев приходится на репродуктивный период и позже, около 12% пациенток — это девушки-подростки. Гинекологи констатируют, что на плановых осмотрах один из видов эрозии обнаруживается у каждой второй пациентки.

    Виды и причины образования эрозий

    Эта группа заболеваний объединяет несколько разных процессов, но все они касаются изменений в верхних слоях шейки матки.

    • Истинная эрозия. Появляется в результате механического повреждения шейки при неудачных медицинских манипуляциях или из-за разъедания слизистой патологическими выделениями — они часто имеют повышенную кислотность. Эрозированное место визуально представляет собой ранку с кровоточащей поверхностью.
    • Псевдоэрозия (эктопия) . При псевдоэрозии происходит замещение плоского шеечного эпителия (нормальная форма покрывающих клеток) цилиндрическим. Клетки цилиндрической формы не выполняют защитную функцию, поэтому чужеродны и опасны для органа. Без лечения происходит разрастание патологических клеток и проникновение их вглубь здоровых тканей.
    • Эктропион . Это выступающий наружу (за пределы шеечного канала) внутренний участок шейки матки. Образуется при повреждении тканей или может быть врожденной патологией. В этом случае все происходит наоборот: внутренний слой цилиндрических клеток, оказываясь сверху, попадает в несвойственную для него среду влагалища (например, при рассечении шейки матки), разрушается, замещаясь многослойным плоским эпителием (нежная кожица грубеет).

    Псевдоэрозия, в свою очередь, может быть:

    • Папиллярной — имеющей сосочковые разрастания;
    • Фолликулярной (железистой) — в очаге разрастаются железы матки, из-за их излишней вытянутости образуются полости — кисты;
    • Метапластической – имеющей участки замещения одного вида эпителия другим. Например, при так называемом атипичном перерождении поверхность эрозированного участка мозаичная, состоящая из нормальных клеток, измененных сосудов и желез.
    • Смешанной , сочетающей в себе признаки нескольких форм заболевания.

    Какой именно вид эрозии у пациентки, гинеколог определяет методом расширенной кольпоскопии .

    Симптомы эрозии матки

    Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

    • Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
    • Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта .

    Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.

    Зачем нужна кольпоскопия

    Провести окончательную диагностику эрозии можно только при кольпоскопии. После обработки шеечной поверхности раствором Люголя становятся заметны все имеющиеся дефекты:

    • При истинной эрозии обнаруживается ярко-красный участок слущенного эпителия, на поверхности которого хорошо просматриваются сосуды.
    • При псевдоэрозии виден участок замещения здорового многослойного плоского эпителия участками, на которых находятся патологические железы, кисты, несвойственные клетки.
    • При эктропионе обнаруживается выворот тканей цервикального канала во влагалище. Пораженная шейка имеет ярко-красную эрозированную поверхность. Нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей.

    Для окончательной диагностики берется мазок на цитологию, позволяющий выяснить, из каких клеток состоит видоизмененный участок. Если гинеколог обнаружит раковые клетки, то заболевание переходит из разряда эрозий в онкологические. Этим и опасна эрозия — без лечения она может увеличиваться, инфицироваться и трансформироваться в рак матки .

    Обязательно ли лечить эрозию?

    Своевременное лечение эрозии позволяет избежать развития серьезных инфекционно-воспалительных процессов, поскольку патологический участок тканей — это открытые ворота для различных возбудителей. Кроме того, длительно незалеченная эрозия может сопровождаться кровоточивостью и появлением нехарактерных выделений из влагалища, что затрудняет ведение половой жизни и вызывает дискомфорт у женщины.

    Еще большую опасность вызывает перерождение эрозированных тканей в раковые. Такое, увы, тоже случается не так уж редко.

    Лечение эрозии

    Первый этап лечения — выявление и лечение сопутствующих инфекций половых путей. В зависимости от результатов диагностики назначаются антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Местное лечение заключается в обработке влагалища антимикробными растворами. Назначают спринцевания настоями трав (ромашки, календулы).

    Как врач определяет методику лечения?

    Тщательно изучив состояние пациентки, определив степень развития и глубину эрозии, а также выявив ее причину, гинеколог, опираясь на полученные данные, определяет тот способ лечения, который может максимально воздействовать на ведущий фактор, вызвавший заболевание.

    Если наблюдается инфекционно-воспалительный процесс, гинеколог назначит антибиотики. Травматическая эрозия требует другого метода лечения. При этом чаще всего врачи рекомендуют произвести удаление поврежденной части тканей одним из современных методов. Для лечения эрозии применяются различные методики, выбор которых зависит от оснащения клиники, типа эрозии и возможностей пациентки.

    На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными считаются инструментальные методы устранения эрозии, такие как лазерная деструкция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия и криодеструкция.

    Все перечисленные методики либо совсем безболезненные, например, лазер, либо просто неприятные (электрокоагуляция). В любом случае хороший врач не допустит того, чтобы пациентка испытывала боль, поэтому бояться этих процедур не нужно. При повышенном болевом пороге применяется современная анестезия, снимающая болевые ощущения.

    Как лечить эрозию правильно и чем отличаются методы лечения?

    Методы преследуют одну и ту же цель, однако применяют для разрушения патологических клеток различные физико-химические явления. Так, электрокоагуляция определяется как «прижигание» тканей при помощи электрического тока, в то время как криодеструкция предполагает воздействие на патологический участок экстремально низких температур жидкого азота.

    • Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
    • Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
    • Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
    • Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений.
    • Радиолечение — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.

    Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки. Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны. Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана .

    Дополнительные методы

    В качестве дополнительных симптоматических средств могут быть назначены противовоспалительные и даже обезболивающие препараты. Но опять-таки, как лечить эрозию шейки матки решает гинеколог.

    Следует помнить, что эрозия шейки матки считается вероятным предраковым состоянием, халатное отношение к которому может привести к злокачественным опухолям. Различные противовоспалительные и бактерицидные ванночки и примочки можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом-профессионалом, с его разрешения.

    Восстановительный период после прижигания эрозии

    Процедура инструментального прижигания, заморозки или лазерного удаления эрозии занимает минимум времени и не потребует длительной реабилитации. Достаточно на первые две недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни, чтобы обезопасить себя от инфицирования и травматизации места воздействия.

    Многих пациенток интересует, смогут ли они забеременеть после прижигания или удаления эрозии шейки матки. Ответ на этот вопрос положительный, так как все описанные выше методики удаления патологий не оказывают повреждающего воздействия на маточные ткани и структуры шейки. Если пациентка беременеет с эрозией, лечение рекомендовано перенести на послеродовой период.

    Где лечат эрозию шейки матки современными методами в СПБ

    Лечению эрозии шейки матки в гинекологическом отделении медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге уделяется особенно пристальное внимание, так как с этой патологией сталкиваются около 30% всех наших пациенток. Проводя обследование и назначая эффективное лечение, мы стремимся не только избавить женщин от патологии, но и сохранить им полноценное репродуктивное здоровье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Эрозия шейки матки: консультация акушера-гинеколога

    Эрозия матки — одно из наиболее часто встречаемых женских заболеваний. Этот диагноз ставится практически каждой второй представительнице прекрасного пола детородного возраста. Рассказать доходчиво и прямо, что это за болезнь, почему она развивается и какие методы лечения эрозии шейки матки на сегодняшний день существуют, мы попросили врача высшей категории, акушера-гинеколога Татьяну Петровну Вальда Васкес.

    Особенность строения шейки матки такова, что ее часть, обращенная в полость влагалища, покрыта такой же слизистой, как и его стенки. Это так называемый многослойный плоский эпителий, плотный и прочный слой, который препятствует проникновению инфекции внутрь организма. А вот слизистые полости матки и канала шейки покрыта совершенно другим эпителием – тонким цилиндрическим. У маленьких девочек вся поверхность шейки матки покрыта именно таким слоем, который по мере взросления замещается плотным плоским со стенок влагалища. С возрастом границы этого цилиндрического эпителия смещаются все дальше в шеечный канал. И в период менопаузы у женщины эрозии уже быть не может.

    Читать еще:  Нужно ли делать прививку от гриппа

    Термин «эрозия» используется для описания многих заболеваний и патологических состояний. По сути эрозия – это дефект с нарушением целостности покровной ткани (кожа, слизистые). Эрозия матки, соответственно, означает – нарушение тканевых покровов матки.

    Как правило, когда врач говорит об эрозии шейки матки, он имеет в виду не настоящую (истинную), а псевдоэрозию или эктопию. В чем же разница? Истинная эрозия матки встречается довольно редко и подобно обычной ране самостоятельно заживает.

    А вот эктопия — это состояние, когда на наружной (влагалищной) части шейки матки расположен эпителий, который должен быть только в канале. Это физиологическое состояние, просто ткань находится не там, где нужно. Во влагалище среда кислая, богатая микрофлора с частыми сменами состава – все это приводит к активному размножению эмигрировавших клеток и очаг эрозии шейки матки разрастается.

    Почему происходит такого рода эрозия матки? Часто из-за гормональных нарушений. Например, у девушек, находящихся в периоде полового созревания, эпителий не успевает за быстрыми гормональными изменениями в организме.

    Бывает и по-другому: при родах или при грубых вмешательствах во время аборта происходит частичный выворот шейки матки. Это ведет к тому, что часть ее оказывается покрытой цилиндрическим эпителием, которому место только в канале — это и становится причиной развития эрозии матки.

    Среди других основных причин возникновения эрозии шейки матки можно выделить:

    раннее начало половой жизни

    заболевания передающиеся половым путем, вагиноз (дисбактериоз влагалища)

    воспалительные заболевания женских половых органов

    изменение микрофлоры влагалища из-за частой смены половых партнеров

    повреждение химическими веществами (спермицидные средства контрацепции)

    Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «На самом деле выявить причины эрозии шейки матки пытаются только в нашей стране, где эктопию до сих пор некоторые врачи считают патологией. На Западе такой процесс замещения тканей считают динамическим. Цилиндрический эпителий может выходить за установленные природой границы именно потому, что это переходная зона. Она настолько чувствительна к разным гормональным и другим факторам, что ткани могут друг друга заменять. И эрозия матки способна сама излечиваться».

    К сожалению, многие женщины и не подозревают о начале развития эрозии шейки матки: зачастую эктопия протекает бессимптомно и выявляется либо во время профилактического осмотра, либо при обследовании по поводу других заболеваний.

    Увы, но подобные симптомы могут сигнализировать не только об эрозии шейки матки, нередко они сопровождают и куда более грозное заболевание — рак шейки матки. Кстати, рак коварен тем, что в начальных стадиях при осмотре его зачастую принимают как раз за «псевдоэрозию».

    Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Согласно современным исследованиям, эрозия шейки матки не относится к предраковым состояниям. На сегодняшний день нет достоверных данных, что у женщин с эктопией выше процент онкологических заболеваний шейки матки».

    Ждать симптомов эрозии шейки матки не надо. Лучше своевременно посещать гинеколога для планового осмотра. Делать это рекомендуется не реже одного раза в 3 года, а лучше раз в год.

    Эрозию шейки матки врач легко может увидеть при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Но более информативной считается кольпоскопия — осмотр при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. В ходе исследования гинеколог берет мазок на цитологию для определения степени изменения покрова эпителия, выстилающего шейку матки. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Этот анализ позволяет выявить злокачественные новообразования на ранней стадии.

    Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них вируса папилломы человека (ВПЧ) и опухолевых маркеров.

    При расширенной кольпоскопии влагалищная часть шейки матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. Эта процедура позволяет выявить аномальный эпителий на фоне здоровой ткани, другими словами — обнаружить эрозию матки. При необходимости берется биопсия — маленький кусочек ткани с области шейки матки, пораженной заболеванием.

    Сама по себе эрозия шейки матки напрямую не отражается на возможности беременности, ее течении и родах. Но может влиять опосредованно, поскольку эрозия матки является «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций.

    Чаще всего, если дефект в слизистой обнаружен во время беременности и результаты обследования опасений не вызывают, то лечение не проводится. А вот после родов уже смотрят по ситуации. Нередко, из-за сильного изменения гормонального фона эрозия шейки матки проходит сама. Но бывает и наоборот. Микроразрывы способствуют тому, что цервикальный канал выворачивается и эрозийная поверхность увеличивается.

    К возможным разрывам по время родов приводит не эрозия матки как таковая, а воспалительный процесс шейки матки (цервицит), который возникает не из-за эктопии, а из-за поражения половых органов различными бактериями, а также вирусами и грибами.

    Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Спешу опередить возможный вопрос о влиянии эрозии шейки матки на вынашиваемость плода. Эктопия не провоцирует выкидыш. Речь может идти лишь об инфекции, которая действительно влияет на сохранность плода. Восходящая инфекция поражает полость матки. И в итоге воспалительный процесс может способствовать отторжению».

    Человек заражается далеко не всеми инфекциями, которые попадают в его организм. Слизистые ткани обладают защитным действием, на них вырабатываются различные вещества, которые уничтожают вредоносные инфекции.

    Так, например, некоторые бактерии или вирусы, попадая на слизистые половых путей, уничтожаются сразу же кислой средой влагалища. Клетки цилиндрического эпителия, которыми представлена эрозия шейки матки, в основном вырабатывают слизистый секрет, который практически лишен защитной функции.

    Мировая практика такова, что эрозию шейки матки лечат только если на ней есть хронические воспалительные процессы. Также эктопию нужно обязательно лечить при обнаружении дисплазии клеток, то есть когда обнаруживаются структурные изменения строения слизистой шейки матки (это уже относится к предраковым заболеваниям).

    На сегодняшний день существует несколько способов лечения эрозии шейки матки:

    Диатермоэлектрокоагуляция — прижигание эрозии матки электрическим током. Метод очень старый и лучше им не пользоваться, так как после воздействия остаются рубцы. Именно по этой причине метод запрещен женщинам, которые планируют рожать. При родах могут произойти разрывы по рубцам, а также коагулированная шейка иногда сложнее и медленнее раскрывается. В результате местного ожога на месте эрозии образуется ранка, которая потом покрывается многослойным плоским эпителием, который и должен быть там. Процедура длится 20 минут. К тоже же она весьма болезненная, так как каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки. Восстановление занимает 8-10 недель.

    Криодеструкция — это разрушение цилиндрических клеток низкими температурами. При помощи жидкого азота поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Процедура длится 10 минут, и она совершенно безболезненна. Недостаток — после воздействия несколько недель отходят довольно обильные водянистые выделения. Метод не оставляет рубцов, так что может быть показан всем женщинам. Восстановление занимает до 6 недель. Отличительна особенность этого метода — вся замороженная ткань может отходить сразу целым фрагментом.

    Лазерокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки лазером. Метод обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани. Безболезненная процедура, не оставляет рубцов, показана всем женщинам. Позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии. Полное заживление происходит через месяц. Недостаток — лазер из-за высокой температуры воздействия может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.

    Радиоволновое удаление выполняется при помощи аппарата со специальными петлями, которые позволяют не только удалить эрозию шейки матки, но и провести биопсию. Малотравматичный и безболезненный метод, не оставляет рубцов, подходит для всех женщин. После процедуры бывают выделения розоватого цвета из-за повреждения ткани. Сроки заживления — 3-5 недель.

    Химический метод — эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, представляющими собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. Способ малоэффективный, потому что оказывает поверхностное воздействие. Не всегда дает качественные результаты. Восстановительный период после лечения продолжается обычно три месяца.

    Процедуру лечения эрозии матки делают с первого по десятый день цикла, исключая дни менструации. Цикл следует считать с первого дня. Все методы лечения эрозии шейки матки, кроме криодеструкции, вызывают болевые ощущения в месте воздействия.

    Для обезболивания применяется местная анестезия — спреи, аэрозоли. Если этого недостаточно, то дополнительно делают инъекции в ткань шейки матки. Кроме того, все виды воздействия могут вызывать дискомфорт или тянущую боль внизу живота разной степени из-за рефлекторного спазма матки). Эти неприятные явления, как правило, проходят к концу проведения процедуры. После лечения месяц запрещено вступать в интимные отношения.

    В странах, где есть государственные программы по регулярному обследованию женщин с целью выявления и лечения эрозии шейки матки, существенно улучшилась и ранняя диагностика рака. Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить женщину от многих проблем со здоровьем.

    Эрозия шейки матки: консультация акушера-гинеколога

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector