Астенический синдром: формы и проявление

Астенический синдром — причины, симптомы и лечение заболевания у детей и взрослых

Психологическое расстройство, характеризующееся нарушением сна, быстрой утомляемостью и слабостью называют астенией. Опасность недуга заключается в том, что он является начальной стадией развития более серьезных проблем. Тревожно-астенический синдром считается распространенной патологией, встречающейся в неврологической, психиатрической, общесоматической медицинской практике.

Что такое астенический синдром

Расстройство сопровождает многие заболевания, характеризуется прогредиентным развитием (нарастанием симптомов). Основными проявлениями астении являются снижение психической и физической трудоспособности, нарушение сна, усталость, вегетативные нарушения. Патология развивается одновременно с соматическими и инфекционными заболеваниями, нервными, психическими расстройствами. Часто астения возникает после родов, получения травм, проведения хирургических операций.

Важно различать это расстройство и обычную усталость организма после интенсивного труда, смены часовых поясов или умственного перенапряжения. Астенический синдром психогенного генеза нельзя устранить, хорошо выспавшись. Он развивается внезапно и надолго остается с человеком, если не начать лечение. Патологическому состоянию подвержены люди в возрасте 20-40 лет, которые много работают физически, часто испытывают стрессы, редко отдыхают. Врачи признают это расстройство бедствием поколения, которое ухудшает качество жизни современных людей.

Большинство специалистов склоняются к версии, что астенические расстройства вызывают перенапряжения и истощения высшей нервной деятельности. Недуг может развиться у здорового человека под воздействием определенных факторов. Некоторые ученые сравнивают такое состояние с аварийным тормозом. Астения не дает человеку утратить весь рабочий потенциал, своевременно сообщая о больших перегрузках. Причины возникновения патологии варьируются, в зависимости от ее формы.

Функциональная астения встречается в 55 % всех случаев заболевания. Процесс является обратимым, носит временный характер. Причины развития патологии этого типа представлены ниже:

  1. Острая функциональная астения развивается из-за частых стрессов, смен часовых поясов, в результате акклиматизации после переезда в другую страну или регион.
  2. Хроническая функциональная астения может возникнуть после родов, оперативного вмешательства, похудения. Кроме того, эту форму патологии могут спровоцировать такие заболевания, как туберкулез, анемия, хронический пиелонефрит, ОРВИ, грипп, гепатит, пневмония, болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), коагулопатия (нарушение процесса свертываемости крови).
  3. Психиатрическая функциональная астения возникает в результате бессонницы, депрессии, тревожных расстройств.

Астению, вызванную органическими изменениями в организме человека, стоит рассматривать отдельно. Она встречается у 45 % всех пациентов. Развивается патология на фоне хронических болезней, либо соматических расстройств. Спровоцировать астению этой формы может следующее:

  1. Поражения головного мозга органической или инфекционной этиологии: энцефалиты, менингиты, абсцессы.
  2. Тяжелые инфекционные заболевания: бруцеллез, вирусные гепатиты и прочее.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы: хроническая ишемия мозга, стойкая гипертония, инсульты (ишемический и геморрагический), атеросклероз сосудов, прогрессирующая сердечная недостаточность.
  5. Демиелинизирующие заболевания (поражения центральной и периферической нервной системы): рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз.
  6. Дегенеративные заболевания (патологии нервной системы с избирательным поражением групп нейронов): болезнь Паркинсона, сенильная хорея, болезнь Альцгеймера.

Кроме того, стоит ознакомиться с факторами, провоцирующими развитие астенического расстройства. К ним относятся:

  • хроническое недосыпание;
  • регулярный умственный труд;
  • однообразная сидячая работа;
  • изматывающий физический труд, не чередующийся с отдыхом.

Астенические расстройства подразделяют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения. Классификация представлена ниже:

  1. Нервно-астенический синдром. Этот вид патологии чаще других диагностируется. ЦНС (центральная нервная система) при таком нарушении сильно ослабевает, на фоне чего больной постоянно пребывает в плохом настроении, сталкивается с раздражительностью, которую сложно контролировать, становится конфликтным. Объяснить свое поведение и агрессию пациент с астеническим неврозом не способен. Как правило, после выброса негативных эмоций человек начинает вести себя нормально.
  2. Астения после гриппа. По названию синдрома можно сделать вывод, что развивается состояние после перенесенного заболевания. Синдром характеризуется повышенной раздражительностью, дезадаптацией, внутренней нервозностью, снижением работоспособности.
  3. Вегетативный синдром. Эта форма астенического расстройства встречается у детей и взрослых. Как правило, синдром диагностируется после тяжелых инфекционных заболеваний. Спровоцировать патологию могут стрессы, напряженная обстановка в семье, конфликты на работе.
  4. Выраженный синдром (органическое астеническое расстройство). Эта форма патологии прогрессирует на фоне различных поражений головного мозга. Больной при этом постоянно находится в напряжении, остро реагирует на любые раздражители. Синдром характеризуется головокружением, рассеянностью, вестибулярными нарушениями, проблемами с памятью.
  5. Цереброастенический синдром. Эту форму астении провоцируют нарушения метаболизма нейронов головного мозга. Часто синдром возникает после перенесенных инфекций или черепно-мозговых травм. Характеризуется астеническое состояние проявлением эмоций, которые трудно контролировать.
  6. Умеренная астения. Для этой формы недуга характерны патологические изменения на фоне социальной активности. Больной теряет способность реализовать себя в обществе, как личность.
  7. Астеническая депрессия. Для этой формы патологического состояния характерны резкие скачки настроения, не поддающиеся контролю. Больной может мгновенно впасть в эйфорию или стать агрессивным, вспыльчивым. Кроме того, у пациента проявляется плаксивость, рассеянность, нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания, чрезмерная нетерпеливость.
  8. Алкогольная астения. Эта форма синдрома проявляется у людей с алкоголизмом на первой стадии.
  9. Цефалгическая астения. Эта форма синдрома относится к вторичным, и широко распространена среди современных россиян. Эмоциональный фон больного при этом не меняется. Патология характеризуется постоянными головными болями.

Главной проблемой данной патологии является то, что выявить астено-тревожный синдром сложно. Признаки этого состояния характерны для большого количества разных заболеваний нервной системы. Фактически, симптомы астении являются субъективными для каждого конкретного случая. Заподозрить синдром можно, при обнаружении у человека следующих признаков:

  • Апатия, которая со временем прогрессирует. Симптом проявляется почти сразу. Больной теряет интерес к собственной работе, любимым занятиям.
  • Сильная слабость. Объяснить появление этого состояния сам больной и его окружающие никак не могут.
  • Нарушение сна. Человек может постоянно просыпаться, видеть во сне кошмары или совсем не спать по ночам.
  • Резкое снижение работоспособности. Больной ничего не успевает, становится нервным и раздражительным.
  • Сонливость днем. Признак можно заметить в то время, когда человек еще должен быть бодрым и полным сил.
  • Периодические скачки АД (артериального давления).
  • Сбой в работе органов ЖКТ и мочеполовой системы. Больной может заметить проблемы в работе печени, почек, боли в пояснице, нарушения процесса мочеиспускания.
  • Периодическая одышка.
  • Нарушение памяти.
  • Изменение характера в худшую сторону.
  • Фобии.
  • Плаксивость.

Рассматривать признаки астенического невроза можно в контексте двух видов заболевания: гиперстенической и гипостенической. В первом случае больной сталкивается с повышенной возбудимостью. На фоне этого для него невыносимыми становятся разные виды раздражителей: яркий свет, громкая музыка, крики или смех детей, шумы. В результате человек старается избегать перечисленных факторов, часто мучается головной болью и вегето-сосудистыми расстройствами.

Гипостеническая форма астенических неврозов отличается низкой чувствительностью больного к любым внешним раздражителям. Для нее характерно подавленное состояние человека, вялость, пассивность, сонливость. Часто больные с таким типом астенического расстройства сталкиваются с апатией, немотивированной грустью, тревожностью, плаксивостью.

Астенический синдром (астения)

  • Апатия
  • Боль в пояснице
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение памяти
  • Нарушение работы желудочно кишечного тракта
  • Нарушение работы печени
  • Нарушение работы почек
  • Нарушение сна
  • Одышка
  • Отсутствие интереса к жизни
  • Раздражительность
  • Расстройства мочеиспускания
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Сонливость
  • Ухудшение характера

Астенический синдром (астения) – нервно-психический недуг, который обычно входит в клиническую картину нервно-психических, нозологических форм, а также соматических симптомокомплексов. Проявляется такое состояние эмоциональной нестабильностью, слабостью, повышенной утомляемостью.

В простой форме астенический синдром обычно встречается практически при любой патологии, а также у полностью здоровых людей на фоне переутомления. Стоит отметить, что такое состояние является наиболее частым видом неврозов, который наблюдается практически у 35% нервно больных пациентов. Прогрессировать недуг может у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у детей.

Астенический синдром уже достаточно изучен учёными, но вот причины, которые провоцируют прогрессирование патологии, изучены не полноценно. Клиницисты сходятся во мнении, что недуг провоцируют следующие этиологические факторы:

  • патологии головного мозга. Астенический синдром часто прогрессирует на фоне черепно-мозговых травм различной степени тяжести, менингита, энцефалита, атеросклероза сосудов, снабжающих кровью и питательными веществами головной мозг;
  • инфекционные недуги – хронические ИППП, туберкулёз, бруцеллёз;
  • патологии жизненно важных органов и систем: хронический пиелонефрит, стойкая гипертония, прогрессирующая сердечная недостаточность, заболевания крови (коагулопатия, анемия и прочее);
  • эмоциональный фактор. В этом случае на прогрессирование астенического синдрома может повлиять уверенность в собственной ненужности обществу (чаще проявляется у людей пожилого возраста), регулярный умственный труд («сгорание» на работе), постоянные стрессы, изматывающий физический труд, которые психологически не компенсируется.

Клиницисты используют классификацию астенического синдрома, которая основывается на причинах его возникновения.

Нервно-астенический синдром. Это форма невроза, которая диагностируется чаще всего. ЦНС при прогрессировании этой патологии сильно ослабляется, поэтому человек практически постоянно находится в плохом настроении, очень раздражителен, и контролировать своё состояние он не в силах. Сам больной не может сказать, откуда же берётся его повышенная конфликтность.

После того, как приступ агрессии при астеническом неврозе пройдёт, его состояние стабилизируется, и он продолжает вести себя как обычно.

Выраженный астенический синдром. В медицине его также именуют органическое астеническое расстройство, так как обычно этот синдром прогрессирует на фоне органических поражений мозга. Психическое состояние пациента постоянно находится в напряжении, так как люди с данной патологией очень чувствительны к различного рода раздражителям. Под раздражителями подразумеваются стрессовые ситуации, мелкие неурядицы и прочее.

Симптомы такого состояния:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • вестибулярные нарушения,
  • рассеянность,
  • нарушение памяти.

Многих интересует вопрос, как лечить астению, так как жить с таким состоянием крайне тяжело. Важное условие выздоровления – перестать себя накручивать по любому, даже самому незначительному, поводу. Навязчивое состояние тогда сможет пройти самостоятельно.

Цереброастенический синдром. Причина прогрессирования такого состояния – нарушение метаболизма нейронов мозга. Обычно это происходит вследствие ранее перенесённой инфекции, ЧМТ и прочее. У человека проявляются эмоции, которые он не может полноценно контролировать.

Астения после гриппа. Само название говорит о том, что недуг прогрессирует после того, как человек переболел гриппом. У больного проявляются такие симптомы: дезадаптация, повышенная раздражительность, внутренняя нервозность. На фоне этого снижается работоспособность.

Читать еще:  Причины зуда в заднем проходе у женщин и его лечение

Вегетативный синдром. Астения в данной форме может проявляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Обычно её диагностируют после того, как человек перенёс тяжёлую инфекцию. Провоцирующий фактор для прогрессирования патологии – сильный стресс и напряжённая психическая обстановка.

Астеническая депрессия. Характерный симптом данной формы – резкие неконтролируемые скачки настроения. Сначала человек может пребывать в состоянии эйфории, но потом резко он становится агрессивным. На фоне таких патологических изменений проявляется нарушение концентрации внимания, память ухудшается. Также у пациентов астеническая депрессия проявляется чрезмерной нетерпеливостью.

Умеренная астения. В этом случае наблюдаются патологические изменения на фоне социальной активности. Человек просто не может самостоятельно реализовать себя как личность.

Алкогольная астения. Данное состояние проявляется на первой стадии алкоголизма.

Цефалгическая астения. Сейчас именно данная форма астенического невроза является одной из самых распространённых вторичных форм. Эмоциональный фон человека не изменяется, но при этом его постоянно сопровождают головные боли.

Симптоматика

Основная проблема астении заключается в том, что её очень сложно диагностировать, так как проявляющиеся симптомы могут быть характерными для множества других патологических состояний. По сути, все симптомы астении являются субъективными.

На мысль о том, что у человека начал прогрессировать астенический невроз, подталкивают такие симптомы:

  • апатия, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Данный симптом проявляется практически сразу. Больной начинает постепенно терять интерес к своим увлечениям, к работе;
  • сильная слабость, которую сложно объяснить;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности. Обычно на фоне данного симптома появляется необъяснимая раздражительность;
  • сонливость в дневное время;
  • сбой в работе органов ЖКТ. Пациент может отмечать, что у него появились симптомы нарушения работы почек (боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее) и печени;
  • ухудшение характера;
  • нарушение памяти;
  • периодически возникающая одышка;
  • периодические скачки АД.

Описанные симптомы могут указывать на довольно широкий спектр патологический состояний, поэтому для того, чтобы провести правильно лечение астении, необходимо найти высококвалифицированного врача-диагноста, который сможет провести дифференциальную диагностику и выявить именно это психологическое нарушение.

Диагностика

  • составление анамнеза;
  • оценка проявляющихся симптомов;
  • составление психологического портрета человека;
  • анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • измерение АД;
  • ЭКГ;
  • ФГДС;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ головного мозга.

Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.

План лечения астении:

  • мягкие адаптогены;
  • ограничение нагрузок;
  • полноценный отдых;
  • нормализация режима сна;
  • корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
  • поливитаминные комплексы;
  • сбалансированное питание;
  • для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.

Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.

Астенический синдром — что это такое, симптомы и методики лечения заболевания

Астенический синдром имеет высокую распространённость среди населения, сравнимую с депрессивными расстройствами. При первичном обращении к врачу более 70% пациентов предъявляют жалобы, связанные с теми или иными проявлениями астении.

Среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами, симптомы данного состояния в той или иной степени встречаются в 90% случаев.

Астения ухудшает качество жизни больных, а тяжёлые формы расстройства могут полностью лишать пациентов работоспособности.

Исследования в области причин возникновения патологии, механизма её развития, мероприятий по диагностике и лечению продолжаются и сегодня, хотя учёные и медики всего мира уже добились больших успехов в понимании того, почему возникает данный синдром.

Причины возникновения заболевания

Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53

Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).

Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:

  • Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
  • Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
  • Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
  • Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
  • Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.

Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.

Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.

Механизм развития

В норме на любой раздражитель организм здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон» и нормальная работоспособность.

А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?

Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.

Такой чрезмерный ответ на любой триггер приводит к тому, что нервная система находится в постоянном, хроническом напряжении, организм не расслабляется, нет адекватного периода восстановления.

Астеническое состояние включает в себя повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.

Симптомы заболевания

Клиническая картина астенического расстройства многообразна. Пациенты часто предъявляют жалобы на:

  • Постоянную усталость, не исчезающую после полноценного отдыха, сна.
  • Слабость, повышенную утомляемость.
  • Вялость, ощущение разбитости.
  • Перманентное чувство сонливости.
  • Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон. После пробуждения силы при астеническом синдроме не восстанавливаются, в отличие от обычной усталости, нет чувства бодрости и энергии.
  • Повышенную тревожность.
  • Лабильное настроение (характерны резкие его перепады).
  • Эмоциональную неустойчивость: плаксивость, эпизоды непреодолимой агрессии.

Читайте также по теме

Страдают не только психоэмоциональные реакции, но и волевые качества личности. У пациентов может появиться неусидчивость, неспособность доводить дело до логического завершения. Нарушается память, появляется рассеянность, невозможность сосредоточения, утрачивается способность к длительному умственному труду.

При астении часты симптомы вегетативного характера, причём они имеют «летучий» характер: пациента беспокоит «то одно, то другое», жалоб очень много, у человека буквально каждый день то появляются новые симптомы, то исчезают прежние. Однако при обследовании пациента органических расстройств функционирования внутренних органов не наблюдается.

Вегетативные проявления астенического синдрома могут включать следующие субъективные признаки со стороны нарушений в работе внутренних органов:

  • субфебрильная температура тела (37-37,5 С);
  • озноб или ощущение жара во всем теле («приливы»);
  • чувство нехватки воздуха;
  • сердцебиение;
  • неприятные ощущения в области сердца (пациенты описывают как «ноет», «покалывает», «давит»);
  • чувство дискомфорта по ходу ЖКТ;
  • неустойчивость стула по типу запоров или поносов;
  • мышечные боли.

При лабораторном и инструментальном обследовании по поводу жалоб пациента со стороны исследуемых систем патологических отклонений не наблюдается.

Очень часто на фоне истощённой нервной системы пациента, многочисленных вегетативных признаков болезни у человека развивается депрессивный синдром: преобладает подавленное настроение, апатия, мрачные суицидальные мысли.

У разных пациентов степень выраженности синдрома может индивидуально разниться. Астенические проявления могут проявляться в легкой степени: человек живет с болезнью, несколько теряя качество жизни, но сохраняя работоспособность, социализацию. В другом случае психологическое состояние пациента может быть тяжёлым и требующим квалифицированной врачебной помощи. Любые признаки данного состояния, беспокоящие человека более 2 месяцев, – повод обратиться к врачу.

Формы болезни

В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:

  1. Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
  2. Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
  3. Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.

В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.

Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:

  • Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.

Как лечить патологию?

Прежде чем начать лечение проявлений астении, врачу следует исключить все возможные соматические заболевания, имеющие сходную клиническую симптоматику. Лишь удостоверившись в том, что у пациента нет органических поражений внутренних органов, «повинных» в жалобах больного, врач разрабатывает комплексную программу терапии.

Читать еще:  Как диагностировать и лечить чесотку

Астенический синдром

В общем случае астенический синдром представляет собой состояние, которое часто проявляется повышенной утомляемостью, истощаемостью, слабостью, а также потерей способности выполнять физическую работу и умственную работу.

Астенический синдром многие испытывали на себе, когда выздоравливали после тяжелых заболеваний. В этом случае астения продолжается только одну-две недели. Тем не менее, существуют случаи, когда астенический синдром держится достаточно долго, чем изматывает как самого больного человека, так и окружающих его людей.

В общем случае астенический синдром представляет собой состояние, которое часто проявляется повышенной утомляемостью, истощаемостью, слабостью, а также потерей способности выполнять физическую работу и умственную работу. Такое состояние может возникать из-за длительного эмоционального перенапряжения или интеллектуального перенапряжения, а так же из-за некоторых психических заболеваний. Нередко этот синдром возникает после острых инфекционных или неинфекционных заболеваний. Так же причиной астении может быть интоксикация и черепно-мозговые травмы.

Кроме того? астенический синдром вполне может возникать при гипертонической болезни, в начале определенных заболеваний головного мозга, а также при энцефалите и атеросклерозе. Такое расстройство так же свойственно начальному периоду шизофрении.

Астенический синдром чаще всего возникает у людей со слабым или с неуравновешенным типом нервной деятельности. Обычно возникновение астении связывают с истощением нервных элементов, которое происходит из-за недостаточного питания, чрезмерного расхода энергии, нарушения обмена в клетках, а так же при отравлении токсинами различного происхождения.

Астенический синдром принято рассматривать как особую приспособительную реакцию, которая сопровождается некоторым снижением скорости основных обменных процессов, а также уменьшением интенсивности в деятельности различных систем и внутренних органов. В дальнейшем возможно восстановление ранее нарушенных процессов.

Признаки и симптомы

Больные астенией обычно имеют повышенную возбудимость, у них может быстро меняться настроение, они вспыльчивы. Раздражительная слабость нередко усиливается во второй половине дня. У них практически всегда пониженное настроение, больные чересчур слезливы и капризны, а также постоянно выражают свое недовольство окружающим.

Больные астеническим синдромом плохо переносят яркий свет, громкие звуки и стойкие запахи. У них нередко возникают проблемы со сном, головные боли, нарушение вегетативной нервной системы. Такие пациенты нередко имеют зависимость от состояния погоды. Если атмосферное давление падает, то у них повышается утомляемость, а также усиливается раздражительная слабость.

Если астенический синдром возник из-за органических заболеваний головного мозга, то у больного отмечается ухудшение памяти, они плохо запоминают события. Проявления астенического синдрома обычно нарастают постепенно. В некоторых случаях первым проявлением данного заболевания зачастую является повышенная утомляемость и повышенная раздражительность, которая сочетается с нетерпеливостью.

При гипертонической болезни астения обычно принимает характер так называемой «усталости, не ищущей покоя». При астении, вызванной черепно-мозговыми травмами, синдром проявляется в виде раздражительной слабости, головных болей, вегетативных расстройств, наплывов мыслей. В этом случае уже ставится пациентам диагноз — астено-вегетативный синдром.

Если астенический синдром возник из-за острых заболеваний, то патология зачастую принимает характер состояния повышенной чувствительности и эмоциональной слабости. При этом больные не могут нормально переносить эмоциональные напряжения. В случае атеросклероза данный синдром проявляется в виде повышенной утомляемости, слезливости, плохого настроения.

При церебральной астении психическая форма астении в некоторых случаях проявляется главным образом в интеллектуальной, эмоциональной и волевой форме. Иногда наблюдается «недержание» эмоций, а так же эмоциональная гиперестетическая слабость, которая проявляется в виде беспричинной и даже безудержной слезливости. Стоит отметить, что на переднем плане у некоторых больных выступает специфическое астеническое мышление, которое характеризуется его замедлением и затруднением. У других снижается способность к волевому усилию, которое служит импульсом к выбору цели и исполнению принятого решения.

В случае других органических заболеваний головного мозга астения может проявляться психической слабостью, недержанием аффекта, раздражительностью, эйфорией, а так же ипохондрическим, тревожно-боязливым или апатично-депрессивным настроением. Кроме того, этому синдрому характерны расстройства сна в виде диссомнии, характерны сенестопатии и вегетативные нарушения. Так же отмечается значительное снижение таких психических функций как память и внимание. Такие нарушения носят длительный и стойкий характер.

Формы

Выделяют три основные формы астенического синдрома — гиперстеническая форма, гипостеническая форма, а также форма раздражительности и слабости. Данные формы могут быть как отдельными разновидностями заболевания, так последовательными стадиями астении.

Основным симптомом гиперстенической формы является раздражительность и нетерпеливость. При этом эмоциональность беспорядочна и не имеет определенной целенаправленности. Так же к симптомам этой формы относится слезливость, которая ранее не была свойственна пациенту.

Полной противоположностью гиперстенической формы является гипостеническая форма. У людей с этой формой астении теряется интерес к окружению, появляется усталость, сонливость и постоянная вялость.

Что касается формы раздражительности и слабости, то эта форма считается промежуточной формой астенического синдрома. Среди ее симптомов стоит отметить повышенную возбудимость. При этом человек чувствует себя слабым и истощенным. Этой форме так же свойственны резкие переходы от глубокой апатии до повышенной активности.

В описанном виде астения чаще всего встречается при неврастении. У больных с истерическим неврозом отличительной особенностью астении является то, что при этом происходит диссоциации между предъявляемой выраженностью и реальной выраженностью. Кроме того, астения имеет зависимость от конкретной ситуации. Так же имеется зависимость астении от установок больного. Заболевание носит элективный характер. Довольно часто больные истерией, которые демонстративно представляют жалобы на тяжелую форму астении, и которые показывают невозможность заниматься практически любым видом работы в определенных ситуациях, в условиях положительной установки могут выполнять многочасовую и напряженную работу. Такие способности астении в меньшей степени характерны так же для других форм астении.

Виды

При легких формах течения гриппа астения, как правило, имеет гиперстеническую форму. У пациентов отмечается внутренняя нервозность, повышенная раздражительность, которая в поведении может спровоцировать дезадаптацию. У больного преимущественно отмечается ощущение внутреннего дискомфорта, снижается работоспособность, проявляется суетливость. Этот вид астении может продолжаться довольно долго. Со временем он может перейти в стертую форму, при которой, прежде всего, нарушается трудоспособность, ощущается дискомфорт. У больного отсутствует готовность выполнять умственную и физическую деятельность. Многие пациенты при этом не связывают свое состояние утомляемости и чувство дискомфорта с гриппом, который был перенесен ранее.

В этом случае астенический синдром может иметь функциональный и органический характер. Длительность синдрома может достигать нескольких месяцев. Астенический синдром начинает проявляться после прекращения симптомов обострения болезни. Компенсируется во время лечения при щадящих и благоприятных условиях. Возможно обострение при незначительных нагрузках, гриппе, ОРЗ. Кроме того, возможно сочетание посттравматической формы астении с астениями другого вида. Среди симптомов отмечается постоянная клиническая слабость, сужение круга интересов, снижение памяти, взрывчатость или наоборот безразличие. Кроме того, у больных отмечаются различные вегетативные расстройства и затруднение новых навыков. При этом основные расстройства носят гиперстенический характер. Причем раздражительность проявляется сильнее, чем слабость. Из-за истощения ЦНС прекращается обидчивость, несдержанность и вспышки конфликтности. Любая работа из-за нетерпимости и повышенной отвлекаемости приводит к усталости.

При заболеваниях сосудов головного мозга.

Этот вид астении напоминает посттравматический вид астении. При заболеваниях сосудов головного мозга легко может возникать усталость и снижение работоспособности. Практически любое напряжение ухудшает состояние больного и его самочувствие, у больного возникает чувство бессилия.

Астения гипертонической этнологии характеризуется тем, что у больного возникает усталость еще до начала работы. Работоспособность обычно восстанавливается к середине дня или к вечеру. Таким образом, снижение работоспособности и чувство усталости не зависит непосредственно от деятельности. Основными причинами являются нарушения кровоснабжения и гипоксия тканей мозга.

На первых этапах развития гипертонии отмечаются в основном гиперстенические расстройства. К таким расстройствам в частности относится чувство раздражительности, чувство суетливости и тревоги, у больного нарушается качество выполняемой им работы. Люди с астенией гипертонического происхождения довольно легко загораются, так же легко увлекаются новой работой и новыми идеями. При этом они берутся за новую работу с эмоциональным подъемом, но в скором времени они отвлекаются, разочаровываются и не доводят намеченную работу до конца.

Слабые астенические состояния при этом проявляются налетом эйфории. Больные критически легко относятся к своему заболеванию, они физически и психически истощены, у них отмечается тенденция к внутренней озлобленности к окружающим и замкнутости.

В этом случае при астении у больных отмечается нетерпеливость, нервозность, снижение настроения. В случае выраженного поражения нервной системы возможны значительно более глубокие астенические и прочие невротические расстройства и вегетативно-сосудистые расстройства.

При эндокринных заболеваниях.

В зависимости от характерных особенностей эндокринных заболеваний расстройства при астении могут носить как гипостенический или гиперстенический характер, так и смешанный характер.

При сахарном диабете.

Астения в этом случае проявляется в виде снижения работоспособности, повышенной отвлекаемости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, нарушением сна, головными болями, а так же вегетативными расстройствами и сосудистыми дисфункциями. У больных часто наблюдается снижение настроения, вялость и беспокойство по поводу своего здоровья.

— При язве желудка и при язве двенадцатиперстной кишки.

В этом случае астения проявляется в виде повышенной нервности. Боли истощают и нервируют пациентов. Периодичность обострений язвы обычно связана с изменением в общей реактивности организма, с авитаминозом, а так же с барометрическими колебаниями и иными колебаниями. Кроме того, стоит учитывать скрытые, спящие, латентные, немые язвы. Эти виды язв обычно проявляются только различными расстройствами астенического характера.

— При циррозе печени.

Астения в этом случае проявляется зачастую с самого утра и при этом сопровождается вегетативными расстройствами. Вместе с раздражительной слабостью отмечается повышенная обидчивость, подозрительность, пунктуальность, ворчливость, конфликтность и претензии на особое внимание. Кроме того, возникает нарушения сна, которое проявляется бессонницей или сонливостью в течение дня.

Читать еще:  Профилактика, лечение и симптомы цевицита и эндоцевицит шейки матки

При стенокардии отмечаются такие симптомы астенических расстройств, как раздражительность, эмоциональная лабильность, плохое настроение, тревожность, ранимость и обидчивость. Сон таких больных тревожный и поверхностный. Приступу сопутствуют страхи и испуги. Из-за астенических расстройств больные становятся эгоцентрическими, они ждут сочувствия, но получив это, они зачастую проявляют взрывную реакцию.

Лечение

Психотерапия при астеническом синдроме уже мало чем может помочь. Поэтому прогулки на свежем воздухе и легкие упражнения не оказывают желаемого эффекта. Если у вас есть подозрение на астению, то лучше всего обратиться к врачу. Специалисты, скорее всего, назначат специальные препараты для лечения астении. В частности, назначается женьшень, лимонник. Так же врач посоветует тот образ жизни, который вы должны вести. Одним из самых эффективных препаратов считается Энерион.

Астенический синдром

Астенический синдром (астения, астеническая реакция, астеническое состояние, синдром хронической усталости) – это патологическое состояние, при котором больной испытывает постоянную усталость, не исчезающую после отдыха и постепенно приводящую к снижению умственной и физической работоспособности.

Астенический синдром относится к неспецифическим проявлениям многих патологических процессов, при этом он может предшествовать другому заболеванию, сопровождать его или же сопровождать период выздоровления.

В последние годы специалистами отмечается возрастание частоты астенического синдрома, в том числе по причине его связи с психоэмоциональным перенапряжением, свойственным жителям больших городов. Астенический синдром регистрируется у людей разных возрастных групп, наиболее часто наблюдается у пациентов в 20–40 лет. В большей степени ему подвержены женщины.

Основными отличительными особенностями астенического синдрома в сравнении с обычной усталостью, которая вызвана физическим и/или психическим перенапряжением, нерациональным режимом дня, сменой климатических условий и/или часового пояса, является постепенное нарастание симптоматики, длительное течение и необходимость медицинской коррекции данного состояния.

Причины и факторы риска

Основными причинами возникновения астенического синдрома считаются расстройства метаболизма, недостаточное поступление питательных веществ, а также чрезмерное расходование энергии, что может происходить на фоне любых факторов, вызывающих истощение организма.

К факторам риска относят генетическую предрасположенность, частые стрессы, психоэмоциональные расстройства, неблагоприятные жизненные обстоятельства, несбалансированное питание. Кроме того, астенический синдром входит в клиническую картину многих патологических процессов, в частности:

  • заболевания пищеварительного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит):
  • инфекционные болезни (острые респираторные вирусные инфекции, грипп, вирусный гепатит, туберкулез, пищевые токсикоинфекции и т. д.);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • эндокринные расстройства;
  • органические поражения головного мозга (черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания, нарушение мозгового кровообращения);
  • восстановительный период после перенесенных травм, операций, родов, тяжелых заболеваний.

Развитию астенического синдрома у детей может способствовать дискомфортная обстановка в семье, психологическое давление со стороны других детей и прочие неблагоприятные факторы непосредственного окружения ребенка.

Кроме того, астенический синдром часто диагностируется у лиц, которые проживают в экологически неблагоприятной местности (высокий уровень загрязнения окружающей среды, повышенный радиационный фон и т. д.).

Астенический синдром регистрируется у людей разных возрастных групп, наиболее часто наблюдается у пациентов в 20–40 лет. В большей степени ему подвержены женщины.

Формы заболевания

Различают астенический синдром органический (связанный с соматической патологией) и функциональный (являющийся реакцией организма на чрезмерные психические или физические нагрузки, стрессовые ситуации и пр.).

В зависимости от этиологического фактора, который обусловил развитие астенического синдрома, выделяют такие его основные формы:

  • соматогенная;
  • посттравматическая;
  • постинфекционная;
  • послеродовая.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы астенического синдрома:

  • гипостеническая – сопровождается снижением восприимчивости к внешним раздражителям;
  • гиперстеническая – сопровождается повышенной восприимчивостью к внешним раздражителям.

В зависимости от продолжительности астенического синдрома его классифицируют как острый и хронический.

Симптомы астенического синдрома

Клиническая картина астенического синдрома зависит от этиологического фактора, который обусловил его развитие, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Быстрая утомляемость, один из основных признаков астенического синдрома, сопровождается снижением продуктивности труда, особенно при интеллектуальных видах деятельности, забывчивостью, снижением внимания, раздражительностью, быстрой сменой настроения, напряженностью и беспокойством. Больные легко теряют самообладание, возникает тревожность, подавленность, пессимистическое настроение, периодические депрессии, нетерпимость и раздражительность по отношению к окружающим людям. Также пациентам бывает трудно сосредоточиться, подобрать подходящие слова. После кратковременного отдыха состояние больных не улучшается.

В клинической картине астенического синдрома часто присутствуют вегетативные нарушения: тахикардия, дискомфорт и болевые ощущения в области сердца, колебания уровня кровяного давления, гиперемия или бледность кожных покровов, ощущение жара или зябкость при нормальной температуре тела, повышенная потливость (локальная или генерализованная). Нередко пациенты предъявляют жалобы на диспептические расстройства (боли в животе, снижение аппетита, спастические запоры), тяжесть и боль в голове, снижение либидо.

Нарушения сна проявляются трудностью засыпания, тревожными сновидениями, пробуждениями посреди ночи, после чего бывает трудно заснуть, а также ранним пробуждением. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а по мере прогрессирования патологического процесса появляется сонливость в дневное время, усиливающаяся на фоне психических и физических нагрузок. Иногда пациентам кажется, что они практически не спят ночью, однако на самом деле это не так.

Обычно симптомы астенического синдрома усиливаются во второй половине дня, утром общее состояние пациента может быть удовлетворительным.

При астеническом синдроме часто отмечается диффузная боль в мышцах, чаще всего она имеет ноющий или тянущий характер и является практически постоянной, нередко появляется мышечная слабость. Может возникать боль в крупных суставах. Иногда отмечается увеличение лимфатических узлов и болевые ощущения в них.

У лиц молодого возраста нередко есть указание на частые простудные заболевания в анамнезе, а также хронический тонзиллит – в анамнезе или на момент обращения к врачу по поводу астении. Санация небных миндалин при этом не имеет положительного эффекта, даже после нее у больных сохраняется слабость и субфебрильная температура тела.

В ряде случаев у пациентов с астеническим синдромом происходит существенное снижение массы тела, сопровождающееся снижением тургора кожных покровов.

Астенический синдром у детей обычно сопровождается вялостью, а также изменениями поведения (раздражительность, обидчивость, нерешительность, боязливость и застенчивость) и эмоциональной лабильностью.

Диагностика

В ходе диагностики астенического синдрома в первую очередь проводят сбор жалоб и анамнеза пациента. При этом необходимо установить соответствие или несоответствие объективных и субъективных признаков заболевания, определить особенности ночного сна, проследить поведение больного во время проведения обследования, его приверженность терапии. В анамнезе следует искать причины, которые могли бы послужить объяснением наличия астенического синдрома (наличие нарушений обмена веществ, злокачественных новообразований, проведение радио- и/или химиотерапии, иммунодефицитные состояния, злоупотребление спиртными напитками, наркотическая зависимость и т. д.).

Поскольку астенический синдром не является самостоятельным заболеванием, в ходе обследования по его поводу необходимо направлять усилия на обнаружение той патологии, которая его вызвала. С этой целью проводят лабораторное и инструментальное обследование.

Астенический синдром относится к неспецифическим проявлениям многих патологических процессов, при этом он может предшествовать другому заболеванию, сопровождать его или же сопровождать период выздоровления.

Лабораторное обследование включает: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму. Определение возможного инфекционного возбудителя проводится культуральным методом, а также при помощи полимеразной цепной реакции. При необходимости проводится иммунодиагностика, позволяющая обнаружить снижение клеточного иммунитета по внутрикожным пробам с инфекционными антигенами, снижение количества Т-лимфоцитов и их пролиферативной активности, нарушение соотношения иммунорегуляторного индекса, снижение функции NK-клеток (натуральных киллеров). В ряде случаев для уточнения диагноза может потребоваться проведение дополнительных анализов.

Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, магниторезонансная и компьютерная томография и т. д.

Дифференциальная диагностика проводится с ипохондрическим или депрессивным неврозом, а также с гиперсомнией.

Лечение астенического синдрома

Лечение астенического синдрома в первую очередь требует терапии основной патологии и зависит от течения основного заболевания. Важным условием является модификация образа жизни: адекватная организация работы и отдыха, восстановление сна, регулярная умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе. Необходимо свести к минимуму воздействие на организм неблагоприятных факторов, нормализовать обстановку дома и на работе и/или в учебном заведении. Показаны санаторно-курортное лечение, туристические поездки. Диета подбирается в зависимости от основного заболевания.

Показано назначение общеукрепляющих препаратов и витаминных комплексов, при необходимости медикаментозная терапия астенического синдрома включает ноотропные средства, антидепрессантов, седативные препараты, стимулирующие нейролептики, психостимуляторы. В ряде случаев положительный эффект оказывают препараты растительного происхождения, обладающие иммуностимулирующим и тонизирующим действием (китайский лимонник, женьшень, корень солодки, эхинацея пурпурная, элеутерококк, родиола розовая и пр.).

Наблюдаются случаи спонтанного излечения пациентов с астеническим синдромом, однако обычно они связаны с улучшением уровня жизни, условий труда, переездом в экологически благоприятный регион, длительным отдыхом и правильным питанием.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения астенический синдром может сохраняться длительно, усугубляя состояние больного. Осложнения астенического синдрома трудно предсказуемы. Известны случаи, когда у пациентов на фоне данного состояния развивались неврастения, депрессия, и даже шизофрения.

В последние годы специалистами отмечается возрастание частоты астенического синдрома, в том числе по причине его связи с психоэмоциональным перенапряжением, свойственным жителям больших городов.

Прогноз во многом зависит от правильности подобранного лечения заболевания, на фоне которого возникла данная патология. При излечении пациента признаки астенического синдрома, как правило, исчезают. При продолжительной ремиссии хронического заболевания признаки астении также значительно уменьшаются вплоть до полного исчезновения (впрочем, при обострении может наступить рецидив).

Профилактика

В целях профилактики развития астенического синдрома рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение заболеваний, на фоне которых может развиться астенический синдром;
  • избегание стрессовых ситуаций, выработка стрессоустойчивости;
  • избегание физических и психических перегрузок;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • достаточная физическая активность;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector